Wertebroplastyka w leczeniu bólu w osteoporotycznych kompresyjnych złamaniach kręgów
DOI:
https://doi.org/10.15225/PNN.2025.14.4.5Słowa kluczowe
osteoporoza, ból po złamaniu, złamania kręgów, wertebroplastykaAbstrakt
Wstęp. Osteoporoza jest zaburzeniem metabolicznym występującym u 1/3 kobiet i 1/8 mężczyzn powyżej 50 roku życia. Zwiększona kruchość kości prowadzi do niskoenergetycznych złamań, a 50% z nich dotyczy trzonów kręgów odcinka piersiowego i lędźwiowego kręgosłupa. Złamania powodują silny ból, który praktycznie unieruchamia pacjentów i wymaga stosowania silnych środków przeciwbólowych.
Cel. Oceniliśmy retrospektywnie skuteczność wertebroplastyki w leczeniu bólu spowodowanego świeżymi złamaniami osteoporotycznymi kręgów.
Materiał i metody. Badanie objęło 270 pacjentów, w tym 206 kobiet i 64 mężczyzn. Średni wiek kobiet wynosił 78 lat, a mężczyzn 79 lat. Wszyscy pacjenci mieli świeże złamania kręgów powodujące intensywny ból. Intensywność bólu mierzono za pomocą 10-centymetrowej Wzrokowej Skali Oceny Bólu. Intensywność bólu określono za pomocą skali VAS przed wertebroplastyką, a następnie 12 godzin, 1 dzień i 30 dni po zabiegu. Wszystkie zabiegi chirurgiczne przeprowadzono w znieczuleniu miejscowym, w warunkach sali operacyjnej z użyciem dwupłaszczyznowego aparatu rtg.
Wyniki. U prawie wszystkich pacjentów odnotowano znaczne zmniejszenie bólu w ciągu 12 godzin po zabiegu, a we wszystkich badaniach kontrolnych odnotowano doskonałe wyniki z redukcją bólu z 7–9 cm w skali VAS do 2–4 cm. Tylko 1 z 270 pacjentów nie zgłosił żadnej poprawy. Nie odnotowano żadnych ogólnoustrojowych ani miejscowych powikłań zabiegu.
Wnioski. Wertebroplastyka szybko, skutecznie i na dłuższy okres znacznie zmniejsza ból spowodowany osteoporotycznymi złamaniami kręgów i powinna być brana po uwagę za jedną z podstawowych metod leczenia bólu powodowanego złamaniem osteoporotycznym kręgu. (PNN 2025;14(4):178–181)
Bibliografia
[1] Compston J., Cooper A., Cooper C. et al. UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Arch Osteoporos. 2017;12(1):43.
[2] Janiszewska M., Kulik T., Dziedzic M., Żołnierczuk-Kieliszek D., Barańska A. Osteoporoza jako problem społeczny — patogeneza, objawy i czynniki ryzyka osteoporozy pomenopauzalnej. Probl Hig Epidemiol. 2015;96(1):106–114.
[3] Anam A.K., Insogna K. Update on Osteoporosis Screening and Management. Med Clin North Am. 2021;105(6):1117–1134.
[4] Alsoof D., Anderson G., McDonald C.L., Basques B., Kuris E., Daniels A.H. Diagnosis and Management of Vertebral Compression Fracture. Am J Med. 2022;135(7):815–821.
[5] Musich S., Wang S.S., Schaeffer J.A., Slindee L., Kraemer S., Yeh C.S. Safety Events Associated with Tramadol Use Among Older Adults with Osteoarthritis. Popul Health Manag. 2021;24(1):122–132.
[6] Fajar P., Indah L.H. The Dangerous Effects of Tramadol Abuse: Literature Review. Jurnal Eduhealt. 2022;13(2):595–601.
[7] Akbar A., Zaheer A., Kharal M.M. et al. Evolving strategies for osteoporosis management in postmenopausal women: From tradition to innovation. Medicine (Baltimore). 2025;104(7):e41605.
[8] Valenzuela-Martínez S., Ramírez-Expósito M.J., Carrera-González M.P., Martínez-Martos J.M. Physiopathology of Osteoporosis: Nursing Involvement and Management. Biomedicines. 2023;11(4):1220.
[9] Saracen A., Kotwica Z. Complications of percutaneous vertebroplasty: An analysis of 1100 procedures performed in 616 patients. Medicine (Baltimore). 2016;95(24):e3850.
[10] Saracen A., Kotwica Z. Treatment of multiple osteoporotic vertebral compression fractures by percutaneous cement augmentation. Int Orthop. 2014;38(11):2309–2312.
[11] Głuszko P., Sewerynek E., Misiorowski W. et al. Guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Poland. Update 2022. Endokrynol Pol. 2023;74(1):5–15.
[12] Zhao S., Lin Y., Lin Y., Li R., Chen D., Liang D. Effect of zoledronic acid on recurrent vertebral fractures after percutaneous vertebroplasty. J Orthop. 2025;72:275–283.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2025 Agnieszka Saracen, Zbigniew Kotwica
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 74
Liczba cytowań: 0