Nursing Care Problems in a Newborn with Trisomy 21 – Case Report
DOI:
https://doi.org/10.15225/PNN.2024.13.4.4Keywords
adoption, caesarean section, Down syndrome, newbornAbstract
Introduction. Down syndrome (DS) is a genetic disorder caused by trisomy of the 21st pair of chromosomes. The incidence is approximately 1:900 live births. Down’s syndrome is characterised by a number of phenotypic features, such as slanted eyes, diagonal wrinkles, a sandal groove on the sole of the feet, a transverse major line on the palm of the hand and developmental delay on each plane. The affliction is often combined with other co-morbidities such as hearing, vision, heart defects, fertility disorders and other.
Aim. The purpose of the paper was to highlight the specifics of caring for a newborn with Down’s Syndrome who has been left by their parents in hospital.
Case Report. The patient described in this paper was a female neonate born by caesarean section at 39 weeks’ gestation. Shortly after delivery, the baby was transferred to the Neonatal Pathology Ward, where she was placed in an incubator. During her stay in the ward, a genetic and endocrinology consultation was carried out. BCG and hepatitis B vaccination and all screening tests were performed. The mother’s poor mental state prevented her from caring for the newborn. The baby had a good prognosis, but manifested several nursing problems, including increased crying, gastrointestinal problems and problems with food intake, drooling and reduced muscle tone.
Discussion. Children with Down’s Syndrome are characterised by the presence of a wide variety of health problems, including those associated with reduced muscle tone, which has a direct effect on problems with food intake, difficulties in sucking and coordinating sucking, swallowing and breathing, gastrointestinal problems, and drooling. Thus, patient care should be comprehensive.
Conclusions. In the care of a newborn with Down’s Syndrome, careful and continuous observation of the general condition, behaviour and the occurrence of any adverse symptoms is very important. (JNNN 2024;13(4):156–163)
References
[1] Ślusarska B., Zarzycka D., Zahradniczek K. (Red.), Podstawy pielęgniarstwa. Podręcznik dla studentów i absolwentów kierunków pielęgniarstwo i położnictwo. Tom 1, Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2013.
[2] Dworkin P.H. Pediatria (wyd. 2). Urban & Partner, Wrocław 2013.
[3] Borszewska-Kornacka M.K. (Red.), Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego (wyd. 3). Polskie Towarzystwo Neonatologiczne, Wyd. Media Press Sp. z o.o., Warszawa 2019.
[4] Sadowska L., Mysłek-Prucnal M., Choińska A.M., Mazur A. Diagnostyka i terapia dzieci z zespołem Downa w świetle badań własnych i przeglądu literatury przedmiotu. Prz Med Uniw Rzesz. 2009;1:8–30.
[5] Bolińska M. Wobec zespołu Downa. Poznawanie siebie i świata (na podstawie „Celi” Anny Sobolewskiej). Studia Filologiczne UJK. 2015;28(1):37–50.
[6] Jęczeń U. Podstawowe ograniczenia w rozwoju dzieci z zespołem Downa. Logopedia. 2012;41:109–119.
[7] Kochman D., Stawicka J. Problemy rodzin dzieci z zespołem Downa. Pielęg Neurol Neurochir. 2012;1(4):156–163.
[8] Orzeł M. Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania u osób upoś ledzonych umysłowo. Zeszyty Naukowe WSSP. 2013;16:79–99.
[9] Olchowik B., Sendrowski K., Śmigielska-Kuzia J., Jakubiuk-Tomaszuk A., Sobaniec P. Neurofizjologiczne podłoże hipotonii mięśniowej w zespole Downa. Neurol Dziec. 2012;21(43):65–69.
[10] Szczapa J. (Red.), Neonatologia. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2022.
[11] Pilewska-Kozak A.B. (Red.), Opieka nad wcześniakiem. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.
[12] Napiórkowska-Orkisz M., Olszewska J. Wpływ holistycznej opieki nad pacjentem OITN na psychologiczne i fizyczne aspekty wcześniactwa. Pol Przeg Nauk Zdr. 2017;1(50):97–101.
[13] Świetliński J. (Red.), Neonatologia. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2015.
[14] Nehring-Gugulska M., Żukowska Rubik M., Pietkiewicz A. (Red.), Karmienie piersią w teorii i praktyce. Podręcznik dla doradców i konsultantów laktacyjnych oraz położnych, pielęgniarek i lekarzy (wyd. 2). Medycyna Praktyczna, Kraków 2017.
[15] Wilińska M. Procedury dotyczące żywienia noworodków na oddziałach szpitalnych. W: Weker H., Barańska M. (Red.), Żywienie niemowląt i małych dzieci. Zasady postępowania w żywieniu zbiorowym. Instytut Matki i Dziecka, Warszawa 2014;66–76.
[16] Santoro J.D., Pagarkar D., Chu D.T. et al. Neurologic complications of Down syndrome: a systematic review. J Neurol. 2021;268(12):4495–4509.
[17] Bajek A., Marcinkowski J.T., Rzempowska J., Gawłowicz K. Kangurowanie — zalecany pierwszy bezpośredni kontakt ciała noworodka z ciałem matki. Hygeia Public Health. 2014;49(3):417–420.
[18] Zagórska B. Znaczenie dotyku we wspomaganiu rozwoju dziecka oraz jego zastosowanie w wybranych rodzajach terapii. Kultura i Wychowanie. 2013;5:179–192.
[19] Rozalska-Walaszek I., Lesiuk W., Aftyka A., Lesiuk L. Opieka pielęgniarska nad wcześniakiem leczonym na oddziale intensywnej terapii noworodka. Probl Pielęg. 2012;20(3):409–415.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Anna Jabłońska, Jowita Rzepka, Kamila Drobina, Kinga Tułacz, Aleksandra Kołtuniuk

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
Stats
Number of views and downloads: 447
Number of citations: 0