Wpływ umiejscowienia guza mózgu na wydolność funkcjonalną chorego
DOI:
https://doi.org/10.15225/PNN.2017.6.2.3Słowa kluczowe
pacjent, guz mózgu, funkcjonowanie fizyczneAbstrakt
Wstęp. Zdecydowana większość zmian rozrostowych układu nerwowego zlokalizowana jest wewnątrzczaszkowo. Umiejscowienie ich w poszczególnych strukturach mózgu skutkuje pojawieniem się różnych deficytów mających wpływ na wydolność funkcjonalną chorych, ostatecznie na ich jakość życia.
Cel. Celem pracy jest zbadanie wpływu umiejscowienia guza na wydolność funkcjonalną chorych z tymi nowotworami w okresie przed i pooperacyjnym.
Materiał i metody. Materiał stanowi 236 pacjentów hospitalizowanych w Klinice Neurochirurgii 10 WSKzP SPZOZ w Bydgoszczy. Na badania uzyskano zgodę Komisji Bioetycznej przy Collegium Medicum w Bydgoszczy (nr KB 222/2011). W analizie uwzględniono 5 podgrup pacjentów biorąc pod uwagę u tych chorych położenie zmiany rozrostowej wewnątrzczaszkowej. Ujęto grupę chorych z guzami położonymi w płacie skroniowym (1), czołowym (2), ciemieniowym (3), w komorach mózgu (4), oraz zmiany położone zewnątrzmózgowo (5). Wydolność funkcjonalną oceniono skalą KPS (Karnofsky’s Performance Scale) (trzykrotnie: w dniu przyjęcia do Kliniki, w 5 i 30 dobie po zabiegu) oraz skalą GOS (Glasgow’s Outcome Scale) (dwukrotnie: w piątej i 30 dobie po operacji).
Wyniki. W 5 dobie po zabiegu zaobserwowano istotny statystycznie spadek wydolności funkcjonalnej u chorych z guzami położonymi w komorach mózgu, zewnątrzmózgowymi, w płacie czołowym i skroniowym (p<0,05), w 30 dobie po operacji istotny statystycznie wzrost funkcjonalności nastąpił u chorych z guzami komór mózgu i zewnątrzmózgowymi (p<0,05). Wyniki końcowe leczenia uległy poprawie w 30 dobie u chorych z guzami zewnątrzmózgowymi (p<0,05).
Wnioski. We wczesnym okresie pooperacyjnym obniża się wydolność funkcjonalna większości chorych, najniższy spadek wydolności funkcjonalnej zaobserwowano u pacjentów z guzami płata ciemieniowego. 30 dni po operacji wzrasta funkcjonalność chorych, zwłaszcza z guzami położonymi w komorach mózgu i oraz położonymi zewnątrzmózgowo. (PNN 2017;6(2):66–72)
Bibliografia
Perkins A., Liu G. Primary Brain Tumors in Adults: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2016;93(3):211–217.
Nagańska E., Dyttus-Cebulok K. Neuroonkologia. W: Fiszer U., Michałowska M. (Red.), Podstawy neurologii z opisami przypadków klinicznych. Termedia, Poznań 2010;193–220.
Okła K., Wawruszak A., Bilska S. Glejaki — epidemiologia, klasyfikacja i etiologia. W: Olszówka M., Maciąg K. (Red.), Choroby nowotworowe: wybrane zagadnienia. Fundacja na rzecz promocji nauki i rozwoju TYGIEL, Lublin 2015;7–18.
Bruce J.N. Guzy opon mózgowo-rdzeniowych. W: Rowland L.P., Pedley T.A. (Red.), Neurologia Merritta. Tom II, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012;427–433.
Sagar S.M., Israel M.A. Pierwotne i przerzutowe guzy układu nerwowego. W: Hauser S.L. (Red.), Harrison. Neurologia w medycynie klinicznej. Czelej, Lublin 2012;492–510.
Żyromska A., Makarewicz R. Przerzuty do mózgu. Polska Medycyna Paliatywna. 2004;3(1):27–31.
Kępka L. Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego. W: Meder J. (Red.), Aktualne zasady postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w onkologii. Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie, Warszawa 2011;21–28.
Ręcławowicz D., Stempniewicz M., Biernat W., Słoniewski P. Nowe spojrzenie na klasyfikację i terapię nowotworów glejowych II stopnia złośliwości wg WHO — przegląd piśmiennictwa. Neuro i Neuroch Pol. 2008;42(6):536–545.
Baehring J.M., Hochberg F.H. Leczenie pierwotnych nowotworów układu nerwowego u dorosłych. W: Bradley W.G., Daroff R.B., Fenichel G.M., Jankovic J. (Red.), Neurologia w praktyce klinicznej. Tom II, Czelej, Lublin 2006;1658–1683.
Deangelis L.M., Rosenfeld S.S. Zagadnienia ogólne. W: Rowland L.P., Pedley T.A. (Red.), Neurologia Merritta. Tom II, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012;411–418.
Konglund A., Helseth R., Lund-Johansen M., Helseth E., Meling T.R. Surgery for high-grade gliomas in the aging. Acta Neurol Scand. 2013;128(3):185–193.
Rosińczuk-Tonderys J., Żerkowska U., Całkosiński I., Olkowska L. Ocena problemów dnia codziennego pacjentów z guzem mózgu poddanych radioterapii i chemioterapii. Pielęgniarstwo Neurologiczne i Neurochirurgiczne. 2012;1(1):4–9.
Wiktor K., Drozdzowska B., Czekajło A., Hebel R. Wybrane metody oceny czynnościowej (funkcjonalnej) w praktyce lekarskiej. Annales Academiae Medicae Silesiensis. 2010;64(5–6):76–81.
Jalali R., Dutta D. Factors influencing quality of life in adult patients with primary brain tumors. Neuro Oncol. 2012;14(Suppl 4):8–16.
Harat M., Szołna A., Sinkiewicz A. Skale stosowane w neurochirurgii. Valetudinaria. Post Med Klin Wojsk. 2000;5(1–2):61–70.
de Walden-Gałuszko K., Majkowicz M. (Red.), Jakość życia w chorobie nowotworowej. Wydawnictwo Uniwersytetu Gdańskiego, Gdańsk 1994.
Ślusarz R. Wybrane standardy i procedury w pielęgniarstwie neurochirurgicznym. Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych, Warszawa 2007.
Mor V., Laliberte L., Morris J.N., Wiemann M. The Karnofsky performance status scale: An examination of its reliability and validity in a research setting. Cancer. 1984;53(9):2002–2007.
Królikowska A., Jabłońska R., Haor B., Zieliński P., Harat M. Wpływ rozpoznania histopatologicznego na wydolność funkcjonalną chorych z nowotworami mózgu. W: Haor B., Rybka M., Głowacka M. (Red.), Współczesne wyzwania opieki długoterminowej. PWSZ, Włocławek 2016;145–155.
Jakola A.S., Gulati S., Nerland U.S., Solheim O. Surgical resection of brain metastases: the prognostic value of the graded prognostic assessment score. J Neurooncol. 2011;105(3):573–581.
Salo J., Niemelä A., Joukamaa M., Koivukangas J. Effect of brain tumour laterality on patients’ perceived quality of life. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002;72(3):373–377.
Ślusarz R., Woźniak B., Beuth W. i wsp. Wydolność funkcjonalna chorych we wczesnym okresie po operacji guza mózgu. Annales UMCS. 2005;60(Suppl. 16):481–484.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Licencja
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 157
Liczba cytowań: 0