Nursing Care of Patients with Myasthenia Gravis — Case Report
DOI:
https://doi.org/10.15225/PNN.2017.6.2.6Keywords
myasthenia gravis, nursing care, care problemsAbstract
Introduction. Myasthenia gravis is an autoimmune disease caused by disruption in normal neuromuscular transmission due to the reduction in the number of the acetylcholine receptors. Patients with myasthenia gravis require an individual and comprehensive nursing care to meet the needs of both biological and social nature. Properly undertaken nursing interventions improve the quality of life of patients and allow them to function independently in a daily life. An important issue is cooperation not only with the very patient, but also with their family.
Case Report. A case of 57-year-old patient with myasthenia gravis, the dominant muscle weakness in both lower and upper limbs. The weakening of facial muscles and tongue, dysphagia and problems with food intake led to malnutrition and poor health condition. The onset of disease was at the age of 26, on the first day after giving birth.
Discussion. Care for patients with myasthenia gravis must be comprehensive, and nursing-therapeutic care should meet individual patient’s needs in accordance with applicable guidelines.
Conclusions. The case of the patient with myasthenia gravis allowed to identify the difficulties she struggled with. The main activities of nursing care provided the patient with the feeling of safety, better psychomotor activity and assistance in self-care activities. The knowledge about disease and its complications helped to improve daily functioning and coping with difficult situations. All measures taken in this regard proved to be effective, as they reduced anxiety and weakened the sense of isolation and loneliness. (JNNN 2017;6(2):88–97)
References
Drachman D.B. Miastenia i inne choroby złącza nerwowo--mięśniowego. W: Hauser S.L. (Red.), Neurologia w medycynie klinicznej. Tom II. Wyd. Czelej, Lublin 2012:680–689.
Amato A.A. Choroby złącza nerwowo-mięśniowego i miopatie. W: Samuels M.A., Ropper A.H. (Red.), Leczenie w neurologii. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014:298–306.
Jeleń M. Patomorfologia grasicy w miastenii i zespole miastenicznym. W: Kwieciński H., Orłowski T.M. (Red.), Miastenia — postępy w diagnostyce i leczeniu. Wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków 2005:31–35.
Emeryk-Szajewska B., Strugalska-Cynowska M.H. Miastenia i zespoły miasteniczne. W: Hausmanowa-Petrusewicz I. (Red.), Choroby nerwowo-mięśniowe. Wyd. Czelej, Lublin 2005:251–289.
Strugalska-Cynowska M.H. Obraz kliniczny i diagnostyka immunologiczna miastenii i zespołu Lamberta-Eatona (przydatność przeciwciał: przeciw AChR, titinie, MuSK i białkom kanału wapniowego uwalniania ACh). Polski Przegląd Neurologiczny, 2008;4(supl. A):75–76.
Emeryk-Szajewska B., Strugalska M.H. Miastenia i zespoły miasteniczne. W: Hausmanowa-Petrusewicz I. (Red.), Choroby nerwowo-mięśniowe. Wyd. PWN, Warszawa 1999:367–386.
Kamińska A., Kwieciński H. Zastosowanie immunoglobulin w leczeniu miastenii. W: Kwieciński H., Orłowski T.M. (Red.), Miastenia — postępy w diagnostyce i leczeniu. Wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków 2005:71–75.
Emick-Herring B. Upośledzenie chodzenia. W: Ackley B.J., Ladwig G.B. (Red.), Podręcznik diagnoz pielęgniarskich. Przewodnik planowania opieki opartej na dowodach naukowych. Wyd. GC Media House, Warszawa 2011:177–180.
Ślusarz R. Diagnoza pielęgniarska i plan opieki nad chorym na miastenię. W: Jaracz K., Kozubski W. (Red.), Pielęgniarstwo neurologiczne. Podręcznik dla studiów medycznych. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2008:309–316.
Bilińska M., Nyka W.M. Trudności diagnostyczne w przypadku miastenii. Pol Merk Lek. 2011;30(178):277–282.
Podemski R. Choroby nerwów obwodowych, złącza nerwowo-mięśniowego i mięśni. W: Podemski R. (Red.), Kompendium neurologii. Wyd. Via Medica, Gdańsk 2008:486–490.
Zmarzły A. (Red.), Niedożywienie w zaburzeniach połykania. Wrocławskie Wydawnictwo Naukowe Atla, Wrocław 2016.
Stępniak I., Kochanowski J. Zaburzenia połykania w schorzeniach neurologicznych. Terapia. 2008;10(2):45–49.
Machowska-Majchrzak A., Pierzchała K., Kumor K., Ślusarczyk R., Bartman W., Biernawska J. Opadanie powiek jako problem diagnostyczny i terapeutyczny u pacjenta ze współistniejącą miastenią i dystonią — opis przypadku. Postępy Psychiatrii i Neurologii. 2007;16(1):93–96.
Opuchlik A., Kamińska A. Intensywna terapia w chorobach nerwowo-mięśniowych. W: Hausmanowa-Petrusewicz I. (Red.), Choroby nerwowo-mięśniowe. Wyd. Czelej, Lublin 2005:406–429.
Cudak E. Pielęgnowanie pacjenta w chorobach układu nerwowo-mięśniowego. W: Wołowicka L., Dyk D. (Red.), Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2010:525–530.
Ackley B.J. Zaburzone połykanie. W: Ackley B.J., Ladwig G.B. (Red.), Podręcznik diagnoz pielęgniarskich. Przewodnik planowania opieki opartej na dowodach naukowych. Wyd. GC Media House, Warszawa 2011:406–412.
Sitek E.J., Sławek J., Wieczorek D. Funkcjonowanie poznawcze w miastenii. Postępy Psychiatrii i Neurologii. 2009;18(4):387–391.
Fiszer U. Opadanie głowy — różnicowanie przyczyn. Neurologia po Dyplomie. 2013;8(1):25–27.
Mincewicz G., Aloszko A., Nyka W., Bilińska M., Krzykowski G., Nyka W.M. Porównanie wybranych parametrów spirometrycznych z funkcjonalną oceną wysiłkową mięśni u chorych na miastenię. Pol Merk Lek. 2007;22(129):177–181.
Bilińska M., Sitek E.J. Jakość życia i akceptacja choroby w miastenii. Postępy Psychiatrii i Neurologii. 2007;16(2):139–143.
Żabicka A., Zgajewska K. Opieka nad pacjentem z myasthenia gravis w warunkach domowych — opis przypadku. Pielęgniarstwo Specjalistyczne. 2015;1(7):35–40.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
Stats
Number of views and downloads: 1526
Number of citations: 0