Uszkodzenie nerwu udowego w przebiegu neuroboreliozy — opieka pielęgniarska. Opis przypadku
DOI:
https://doi.org/10.15225/PNN.2022.11.4.5Słowa kluczowe
nerw udowy, neuroborelioza, opieka pielęgniarskaAbstrakt
Wstęp. Neuroborelioza jest chorobą podstępną. Jest często mylona z innymi chorobami neurologicznymi. Rozpoznanie jest możliwe w sytuacji, gdy występują: objawy neurologiczne wskazujące na neuroboreliozę, pleocytoza w płynie mózgowo-rdzeniowym, produkcja przeciwciał przeciwko Borrelia burgdorferi w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Cel. Ocena sytuacji zdrowotnej i określenie potrzeb pielęgnacyjnych pacjentki z uszkodzeniem nerwu udowego w przebiegu neuroboreliozy.
Opis przypadku. 31-letnia kobieta została przyjęta w trybie planowym do Kliniki Neurologii. Na podstawie obrazu klinicznego, podwyższonego poziomu białka i komórek limfocytarnych w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego oraz wykazanej intratekalnej syntezie przeciwciał przeciwko Borrelii rozpoznano neuroboreliozę z uszkodzeniem lewego nerwu udowego. W celu właściwego określenia problemów pielęgnacyjnych posłużono się obserwacją, wywiadem oraz analizą dokumentacji medycznej. Zastosowano skale: NRS Rating Scale (natężenie bólu), skalę Lovetta (Ocena siły mięśniowej), Kwestionariusz Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (zmodyfikowana wersja skali HADS, do oceny lęku i depresji), Skalę AIS (ocena bezsenności), skalę Baxtera (monitorowanie i ocena ryzyka powikłań związanych z kaniulacją żył).
Wnioski. Teoria pielęgnowania Dorothei Orem jest odpowiednia w przypadku pacjentki z neuroboreliozą. Główne problemy chorej to: odczuwanie bólu, trudności w poruszaniu się oraz pogorszenie stanu psychicznego. Na pogorszenie stanu bio-psycho-społecznego wpływa choroba oraz związane z nią leczenie i hospitalizacja. Holistyczne postępowanie pielęgniarskie powinno być dostosowane do zmieniającego się stanu zdrowia pacjentki. Opieka obejmuje działania mające na celu niwelowanie skutków choroby, udzielanie wsparcia emocjonalnego, edukację odnośnie prawidłowego postępowania rehabilitacyjnego oraz profilaktyki boreliozy. (PNN 2022;11(4):174–179)
Bibliografia
Królik P. Borelioza, postać wczesna rozsiana z zajęciem nerwu okoruchowego — opis przypadku. Post Nauk Med. 2017;8:414–417.
Mygland Å., Ljøstad U., Fingerle V., Rupprecht T., Schmutzhard E., Steiner I. EFNS guidelines on the diagnosis and management of European Lyme neuroborreliosis. Eur J Neurol. 2010;17(1):8–16, e1–4.
Zbrzeźniak J., Rosolak A., Paradowska-Stankiewicz I. Lyme disease in Poland in 2019. Przegl Epidemiol. 2021;75(2):210–214.
Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego PZH, Zakład Epidemiologii Chorób Zakaźnych i Nadzoru. Choroby zakaźne i zatrucia w Polsce w 2010–2020 roku, Warszawa 2011–2021.
Swearingen P.L. All-in-One Nursing Care Planning Resource: Medical-Surgical, Pediatric, Maternity, and Psychiatric-Mental Health (4th ed.). Elsevier/Mosby, Philadelphia 2016.
Ackley B.J., Ladwig G.B., Makic M.B.F. Nursing Diagnosis Handbook. An Evidence-Based Guide to Planning Care (11th ed.). Elsevier, Missouri 2017.
Dobrogowski J. Niefarmakologiczne metody leczenia bólu. Pol Przegl Neurol. 2007;3(4):272–278.
Szczudlik A., Dobrogowski J., Wordliczek J. i wsp. Rozpoznanie i leczenie bólu neuropatycznego: przegląd piśmiennictwa i zalecenia Polskiego Towarzystwa Badania Bólu i Towarzystwa Neurologicznego — część druga. Ból. 2014;15(3):8–21.
Giacosa A., Morazzoni P., Bombardelli E., Riva A., Bianchi Porro G., Rondanelli M. Can nausea and vomiting be treated with ginger extract? Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015;19(7):1291–1296.
Buddeberg B.S., Bandschapp O., Girard T. Post-dural puncture headache. Minerva Anestesiol. 2019;85(5):543–553.
Arevalo-Rodriguez I., Ciapponi A., Munoz L., Roqué i Figuls M., Bonfill Cosp X. Posture and fluids for preventing post-dural puncture headache. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(7):CD009199.
Gulanick M., Myers J.L. Nursing Care Plans: Diagnoses, Interventions, and Outcomes (8th ed.). Elsevier/Mosby, Philadelphia 2014.
Drageset J., Eide G.E., Nygaard H.A., Bondevik M., Nortvedt M.W., Natvig G.K. The impact of social support and sense of coherence on health-related quality of life among nursing home residents — A questionnaire survey in Bergen, Norway. Int J Nurs Stud. 2009;46(1):66–76.
Jaracz K., Domitrz I. (Red.), Pielęgniarstwo neurologiczne. PZWL, Warszawa 2021.
Clark D.J. Older adults living through and with their computers. Comput Inform Nurs. 2002;20(3):117–124.
Ślusarska B., Zarzycka D., Zahradniczek K. (Red.), Podstawy pielęgniarstwa. Podręcznik dla studentów i absolwentów kierunków pielęgniarstwo i położnictwo. Tom 1: Założenia teoretyczne. PZWL, Warszawa 2013.
Jurkowska G., Łagoda K. (Red.), Pielęgniarstwo internistyczne. PZWL, Warszawa 2015.
Benedysiuk E., Wójtowicz K. Standard pielęgnacji dostępu naczyniowego jako narzędzie monitorowania infekcji łożyska naczyniowego. Forum Med Rodz. 2017;11(4):187–194.
Gorski L.A., Hadaway L., Hagle M.E. et al. Infusion Therapy Standards of Practice, 8th Edition. J Infus Nurs. 2021;44(1S Suppl 1):S1–S224.
Zajkowska J., Drozdowski W. Neuroborelioza — trudności diagnostyczne. Neurologia po Dyplomie. 2013;8(1):6–15.
Zajkowska J.M., Hermanowska-Szpakowicz T., Grygorczuk S. i wsp. Neuroborelioza. Pol Przegl Neurol. 2006;2(1):13–21.
Eikeland R., Mygland A., Herlofson K., Ljøstad U. European neuroborreliosis: quality of life 30 months after treatment. Acta Neurol Scand. 2011;124(5):349–354.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Licencja
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 878
Liczba cytowań: 0