Badania opisowe funkcjonowania kognitywnego pacjentów po trzech latach od wystąpienia udaru mózgu z objawami ruchowymi
Słowa kluczowe
udar mózgu z objawami ruchowymi, udar mózgu, funkcje poznawcze, funkcjonowanie kognitywneAbstrakt
Wprowadzenie. Udar mózgu jest wiodącą przyczyną zgonów i inwalidztwa na całym świecie. W okresie następującym po udarze konieczne są nienaruszone funkcje kognitywne, potrzebne do rozpoznawania niebezpieczeństwa, rozwiązywania problemów oraz kształtowania nowych wspomnień. Do tej pory niewiele uwagi poświęcono funkcjonowaniu kognitywnemu pacjentów, którzy trzy lata wcześniej doznali niedokrwiennego udaru mózgu z ruchowymi objawami.
Materiał i metody. Badania opisowe funkcjonowania kognitywnego 60 pacjentów trzy lata po udarze z ruchowymi objawami.
Wyniki. Spośród wszystkich badanych pacjentów – 11 zmarło, 30 zgodziło się na wizytę domową, a 19 na kontakt telefoniczny. Średni wiek pacjentów w okresie trzech lat po udarze wynosił 64 lata; funkcje kognitywne mierzono przy użyciu trzech instrumentów. Średni wynik na Krótkiej skali oceny stanu psychicznego (Mini-Mental State Examination – MMSE) wyniósł 26,00 w linii bazowej (zakres międzykwartylowy od 22,25 do 28,00) i 28,50 (zakres międzykwartylowy od 25,75 do 30,00) trzy lata później. Średni wynik na skali Cognistat (The Neurobehavioral Cognitive Status Examination) w linii bazowej wyniósł 65,00 (zakres międzykwartylowy od 58,00
do 73,75) i 74,00 (zakres międzykwartylowy od 67,50 do 79,50) po trzech latach. Średni wynik na podskali Skali niezależności funkcjonalnej (Functional Independence Measure – FIMTM) w linii bazowej wyniósł 33,43 (+ 3,28) i 26,5 (+ 13,25) po trzech latach. Zaobserwowano statystycznie istotne różnice między linią bazową a okresem po trzech latach na każdej z zastosowanych skal.
Wnioski. Badania przedstawiają szczegółowy opis funkcjonowania kognitywnego grupy pacjentów trzy lata po udarze mózgu z objawami ruchowymi. Mimo małej próby pacjentów objętych badaniem, pielęgniarki neurologiczne powinny mieć świadomość, że funkcje kognitywne w tego rodzaju udarze mogą nie ulegać obniżeniu. (PNN 2012;1(3):97-102)
Bibliografia
Gillen G. Stroke rehabilitation: A function-based approach. St Louis: Mosby. 2011.
Fisher C.M., Curry H.B. Pure motor hemiplegia of vascular origin. Archives of Neurology. 1965;13:30-44.
Arboix A., Padilla I., Massons J., Garcia-Eroles L., Comes E., Targa C. Clinical study of 222 patients with pure motor stroke. Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry. 2001;71(2):239-242.
Melo T.P., Bogousslavsky J., van Melle G., Regli F. Pure motor stroke: a reappraisal. Neurology. 1992;42(4):789-795.
Moncayo J., Devuyst G., Van Melle G., Bogousslavsky J. Coexisting causes of ischemic stroke. Archives of Neurology. 2000;57(8):1139-1144.
United States Agency for Health Care Policy and Research. Post-stroke rehabilitation. 1995; no. 95- 0662:248.
Pasquini M., Leys D., Rousseaux M., Pasquier F., Henon H. Influence of cognitive impairment on the institutionalization rate 3 years after a stroke. Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry. 2007;78(1):56-59.
Hinkle J.L. Outcome three years after motor stroke. Rehabilitation Nursing. 2010;35(1):23-30.
Hinkle J.L. Variables explaining functional recovery following motor stroke. Journal of Neuroscience Nursing. 2006;38(1):6-12.
Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. “Minimental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975;12(3):189-198.
Tombaugh T.N., McIntyre N.J.. The mini-mental state examination: A comprehensive review. Journal of the American Geriatric Society. 1992;40(9):922-935.
Osmon D.C., Smet I.C., Winegarden B., Gandhavadi B. Neurobehavioral Cognitive Status Examination: its use with unilateral stroke patients in a rehabilitation setting. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 1992;73(5):414-418.
Cammermeyer M., Evans J.E. A brief neurobehavioral exam useful for early detection of postoperative complications in neurosurgical patients. Journal of Neuroscience Nursing. 1988;20(5):314-323.
Mueller, J., Kiernan, R., Langston, W. Manual for Cognistat (The Neurobehavioral Cognitive Status Examination). The Northern California Neurobehavioral Group Inc. 2001.
Chumney D., Nollinger K., Shesko K., Skop K., Spencer M., Newton R.A.. Ability of Functional Independence Measure to accurately predict functional outcome of stroke-specific population: systematic review. Journal of Rehabilitation Research and Development. 2010;47(1):17-29.
Cavanagh S.J., Hogan K., Gordon V., Fairfax J. Stroke-specific FIM models in an urban population. Journal of Neuroscience Nursing. 2000;32(1):17-21.
Segal M.E., Gillard M, Schall R. Telephone and inperson proxy agreement between stroke patients and caregivers for the functional independence measure. American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 1996;75(3):208-212.
Patel M., Coshall C., Rudd A.G., Wolfe C.D.. Natural history of cognitive impairment after stroke and factors associated with its recovery. Clinical Rehabilitation. 2003;17(2):158-166.
Appelros P., Andersson A.G.. Changes in Mini Mental State Examination score after stroke: lacunar infarction predicts cognitive decline. European Journal of Neurology. 2006;13(5):491-495.
Pendlebury S.T., Cuthbertson F.C., Welch S.J., Mehta Z., Rothwell P.M. Underestimation of cognitive impairment by Mini-Mental State Examination versus the Montreal Cognitive Assessment in patients with transient ischemic attack and stroke: a populationbased study. Stroke. 2010;41(6):1290-1293.
Zwecker M., Levenkrohn S., Fleisig Y., Zeilig G., Ohry A., Adunsky A.. Mini-Mental State Examination, cognitive FIM instrument, and the Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment: relation to functional outcome of stroke patients. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2002 Mar;83(3):342-345.
Tatemichi TK, Desmond DW, Stern Y, Paik M, Sano M, Bagiella E. Cognitive impairment after stroke: frequency, patterns, and relationship to functional abilities. Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry. 1994;57(2):202-207.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Licencja
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 143
Liczba cytowań: 0