Nadciśnienie tętnicze i migotanie przedsionków u pacjentów z udarem mózgu
DOI:
https://doi.org/10.15225/PNN.2026.15.1.3Słowa kluczowe
migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, udar mózgu, wyniki leczeniaAbstrakt
Wstęp. Nadciśnienie tętnicze i migotanie przedsionków są najważniejszymi czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia udaru mózgu, zarówno niedokrwiennego jak i krwotocznego. Oba schorzenia mogą mieć również istotny wpływ na rokowanie u pacjentów z udarem mózgu.
Cel. Ocena wpływu nadciśnienia tętniczego i migotania przedsionków na wyniki leczenia pacjentów z udarem mózgu.
Materiał i metody. Poddano retrospektywnej analizie historie chorób 2423 pacjentów — 1280 (52,8%) mężczyzn i 1143 (47,2%) kobiet hospitalizowanych bezpośrednio po udarze mózgu w oddziale neurologii szp. im. dr Tytusa Chałubińskiego w Radomiu w latach 2020–2023. Mężczyźni byli w wieku 27–98 lat, średnia 70 lat, a kobiety w wieku 23–102 lata, średnia 76,4 lat. Analizowano stan przy przyjęciu wg zmodyfikowanej skali Rankin, obciążenie nadciśnieniem tętniczym lub migotaniem przedsionków, oraz wynik leczenia wg skali Rankin.
Wyniki. U 1244 (51%) pacjentów stwierdzono udar niedokrwienny, u 917 (38%) krwotoczny, 262 (11%) krwotok podpajęczynówkowy. Krwotok podpajeczynówkowy istotnie częściej stwierdzano u mężczyzn, zaś krwotok śródmózgowy u kobiet. Przy przyjęciu 85% mężczyzn i 81% kobiet było w grupach 1–3 skali Rankina, zaś 15% mężczyzn i 19% kobiet w grupach 4–5. Kobiety przy przyjęciu były istotnie częściej w gorszym stanie i takie wyniki stwierdzono również przy zakończeniu leczenia. Na nadciśnienie tętnicze chorowało 2055(85%) osób. Przy przyjęciu nie stwierdzono różnic statystycznych stanu ogólnego pomiędzy pacjentami z nadciśnieniem i bez niego u obu płci. Przy wypisie uzyskano istotnie lepsze wyniki leczenia u mężczyzn z nadciśnieniem tętniczym niż bez nadciśnienia, u kobiet nie było różnicy statystycznej. Migotanie przedsionków stwierdzono u 648 (27%) pacjentów, istotnie częściej u kobiet — 34% niż u mężczyzn — 20%. U obu płci migotanie przedsionków istotnie częściej powodowało gorszy wynik.
Wnioski. 85% pacjentów hospitalizowanych z powodu udaru mózgu chorowało na nadciśnienie tętnicze, 27% miało migotanie przedsionków. Nie stwierdzono wpływu nadciśnienia tętniczego na uzyskanie gorszych wyników leczenia, migotanie przedsionków powodowało istotnie gorsze wyniki leczenia udaru. (PNN 2026;15(1):17–20)
Bibliografia
[1] Wang N., Salam A., Pant R. et al. Blood pressure-lowering efficacy of antihypertensive drugs and their combinations: a systematic review and meta-analysis of randomised, double-blind, placebo-controlled trials. Lancet. 2025;406(10506):915–925.
[2] Varzideh F., Mone P., Kansakar U., Santulli G. Vitamin D in Cardiovascular Medicine: From Molecular Mechanisms to Clinical Translation. Nutrients. 2026;18(3):499.
[3] Ahn H.J., Lee S.R., Choi E.K. et al. Blood pressure and the risk of stroke in young patients with atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2026;S1547-5271(26)00107-4.
[4] Gong M., Han Z., Li P. et al. From Stroke to Strength: The Role of Exercise in Managing Hypertension and Lipid Profiles. Neurol Ther. 2026;15(2):521–543.
[5] Wang D., Wang X., Du Y. et al. Differences in demographic and epidemiological risk factors for ischemic stroke across four hospitals at different altitudes in Northern China. J Neurophysiol. 2026;135(2):487–493.
[6] Krisai P., Aeschbacher S., Coslovsky M. et al. Ischemic brain infarcts, white matter hyperintensities, and cognitive impairment are increased in patients with Atrial Fibrillation. Commun Med (Lond). 2026;6(1):120.
[7] Moelgg K., Karisik A., Buergi L. et al. Value of routine heart rate variability parameters for atrial fibrillation detection in ischaemic stroke and high-risk TIA patients. Front Stroke. 2026;4:1727719.
[8] Haimovich J.S., Kany S., Chang Y. et al. Incidence, Risk Factors, and Outcomes in Stressor-Associated Atrial Fibrillation: Insights From the VITAL-AF Trial. Circulation. 2026;153(6):367–378.
[9] Pradhan A., Shah S., Vishwakarma P., Singh A.K. Subclinical atrial fibrillation: Implications of recent trials for guideline updates? World J Cardiol. 2026;18(1):111882.
[10] Cai L., Wan H., Sun Y. et al. Atrial fibrillation: an underappreciated complication of diabetes. Eur Heart J. 2026;47(13):1511–1526.
[11] van Swieten J.C., Koudstaal P.J., Visser M.C., Schouten H.J., van Gijn J. Interobserver agreement for the assessment of handicap in stroke patients. Stroke. 1988;19(5):604–607.
[12] Engås I.H., Varmdal T., Ellekjær H. Sex differences in cerebral infarction in Norway: Analysis of data from the Norwegian Stroke Registry 2018-2022. Eur Stroke J. 2026;11(1):23969873251383322.
[13] García Agudo Ó., Fuertes González R., García Gil M. et al. Screening for undiagnosed atrial fibrillation in community pharmacies using mobile electrocardiogram technology: a quasi-experimental cross-sectional study (PREVENIM ICTUS). BMC Prim Care. 2026;27(1):76.
[14] Paslı S., Topçuoğlu H., Yılmaz M., Yadigaroğlu M., İmamoğlu M., Karaca Y. Diagnostic accuracy of apple watch ECG outputs in identifying dysrhythmias: A comparison with 12-Lead ECG in emergency department. Am J Emerg Med. 2024;79:25–32.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2026 Anna Narożnik, Agnieszka Saracen, Zbigniew Kotwica
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 46
Liczba cytowań: 0