Złamanie kręgu C7 o morfologii złamania wisielczego, leczone operacyjnie u 59-letniego chorego – opis przypadku
DOI:
https://doi.org/10.15225/PNN.2025.14.1.6Słowa kluczowe
złamanie wisielcze, leczenie operacyjne, złamanie kręguAbstrakt
Wstęp. Złamania wisielcze są rzadkim typem urazów kręgosłupa szyjnego, zwykle obejmującym kręgi C2. Jednak w wyjątkowych przypadkach mogą dotyczyć innych kręgów szyjnych, w tym C7.
Cel. W niniejszym artykule przedstawiamy przypadek nietypowego złamania kręgu C7 o morfologii złamania wisielczego oraz opisujemy jego leczenie operacyjne.
Opis przypadku. Przedstawiamy przypadek 59-letniego mężczyzny ze złamaniem kręgu C7 o morfologii przypominającej złamanie wisielcze, które typowo występuje w kręgu C2. Złamania wisielcze występują także najczęściej na skutek urazów przygięciowych, zaś w przypadku opisanego chorego, do złamania doszło w wyniku upadku. Złamanie zostało ono skutecznie leczone operacyjnie. Z dostępu przedniego wykonano stabilizację C6-C7-Th1.
Dyskusja. Mechanizm niestabilności w opisanym w tej pracy złamaniu polega na oderwaniu się trzonu C7 od reszty kręgu i jego pozornym podwichnięciu się względem Th1. Dlatego jedynym leczeniem operacyjnym zapewniającym stabilizację takiego złamania jest zespolenie C6-C7-Th1, tak aby złamany kręg był zespolony zarówno z kręgiem powyższym, jak i poniższym.
Wnioski. Chociaż złamania C7 mogą przypominać złamania wisielcze pod względem mechanizmu urazu, różnice anatomiczne i biomechaniczne są znaczące. Stabilizacja musi obejmować złamany kręg i zespalać go z kręgiem powyższym i poniższym. (PNN 2025;14(1):43–46)
Bibliografia
[1] Murphy H., Schroeder G.D., Shi W.J. et al. Management of Hangman’s Fractures: A Systematic Review. J Orthop Trauma. 2017;31(4):S90–S95.
[2] Poorman G.W., Segreto F.A., Beaubrun B.M. et al. Traumatic Fracture of the Pediatric Cervical Spine: Etiology, Epidemiology, Concurrent Injuries, and an Analysis of Perioperative Outcomes Using the Kids’ Inpatient Database. Int J Spine Surg. 2019;13(1):68–78.
[3] Penning L. Prevertebral hematoma in cervical spine injury: incidence and etiologic significance. AJR Am J Roentgenol. 1981;136(3):553–561.
[4] Al-Mahfoudh R., Beagrie C., Woolley E. et al. Management of Typical and Atypical Hangman’s Fractures. Global Spine J. 2016;6(3):248–256.
[5] Schneider R.C., Livingston K.E., Cave A.J., Hamilton G. “Hangman’s Fracture” of the Cervical Spine. J Neurosurg. 1965;22:141–154.
[6] Eghbal K., Abdollahpour H.R., Ghaffarpasand F. Traumatic Chance Fracture of Cervical Spine: A Rare Fracture Type and Surgical Management. Asian J Neurosurg. 2018;13(3):906–909.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2025 Zygmunt Siedlecki, Kajetan Hadzik, Jakub Woźniak, Emilia Główczewska-Siedlecka, Maciej Śniegocki
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 123
Liczba cytowań: 0