Charakterystyka epidemiologiczna oraz mikrobiologiczna zakażeń szpitalnych w oddziale neurochirurgii
DOI:
https://doi.org/10.15225/PNN.2024.13.2.4Słowa kluczowe
neurochirurgia, zakażenia szpitalneAbstrakt
Wstęp. Zakażenia szpitalne związane z opieką zdrowotną (HAI) w oddziałach neurochirurgii stanowią poważny problem, zwłaszcza u pacjentów w ciężkim stanie klinicznym. Wysokie ryzyko HAI jest związane z interwencjami medycznymi w OUN, a samo uszkodzenie mózgu jest szczególnie silnym predykatorem zakażeń szpitalnych.
Cel. Celem badań była analiza epidemiologiczna i mikrobiologiczna występowania zakażeń w oddziale neurochirurgii.
Materiał i metody. Analizie retrospektywnej poddano dokumentację pacjentów hospitalizowanych w oddziale neurochirurgii w latach 2019–2022. Było to 4267 pacjentów, wśród których stwierdzono 114 zakażenia u 69 chorych. Zebrany materiał opracowano statystycznie.
Wyniki. HAI stanowiły 1,6% wszystkich hospitalizowanych pacjentów, występując częściej u mężczyzn (42%). Wskaźnik zapadalności na zakażenie w 2019 r. wyniósł 3,7, a w 2022 r. — 2,5. Najczęściej izolowanymi patogenami były bakterie Enterobacterales. Najwięcej rozpoznano zakażeń układu oddechowego (PN) — 24,56%, następnie zdiagnozowano zakażenia krwi (BSI) — 20,18% oraz zakażenia miejsca operowanego (SSI) — 17%. Odsetek zakażeń PN (p=028) oraz SSI (p=0.027) malał z roku na rok, wzrastał w BSI (p=0,022); dane istotne statystycznie. Średnia dla GCS różniła się istotnie w grupie pacjentów z zakażeniem układu pokarmowego (GI), p=0,021, była wysoce istotna statystycznie dla BSI oraz PN, p<0,001. Średnia dla NRS 2002 różniła się istotnie wśród pacjentów z zakażeniem i bez zakażenia, p<0,05.
Wnioski. Zakażenia szpitalne występują w niewielkim odsetku pacjentów hospitalizowanych, niektórzy z nich mają więcej niż jedno zakażenie szpitalne. Istnieje konieczność prowadzenia nadzoru epidemiologicznego oraz współpracy specjalistów ds. kontroli zakażeń z personelem neurochirurgii celem optymalizacji profilaktyki i kontroli HAI. (PNN 2024;13(2):69–77)
Bibliografia
Monegro A.F., Muppidi V., Regunath H. Hospital-Acquired Infections (updated February 12, 2023). Retrieved April 19, 2024, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441857/
Boev C., Kiss E. Hospital-Acquired Infections: Current Trends and Prevention. Crit Care Nurs Clin North Am. 2017;29(1):51–65.
Magill S.S., Edwards J.R., Bamberg W. et al. Multistate point-prevalence survey of health care-associated infections. N Engl J Med. 2014;370(13):1198–1208.
Rafa E., Kołpa M., Wałaszek M.Z. et al. Healthcare-Acquired Infection Surveillance in Neurosurgery Patients, Incidence and Microbiology, Five Years of Experience in Two Polish Units. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(12):7544.
Busl K.M. Nosocomial Infections in the Neurointensive Care Unit. Neurol Clin. 2017;35(4):785–807.
Spatenkova V., Bradac O., Fackova D., Bohunova Z., Suchomel P. Low incidence of multidrug-resistant bacteria and nosocomial infection due to a preventive multimodal nosocomial infection control: a 10-year single centre prospective cohort study in neurocritical care. BMC Neurol. 2018;18(1):23.
Wałaszek M. The analysis of the occurrence of nosocomial infections in the neurosurgical ward in the District Hospital from 2003 to 2012. Przegl Epidemiol. 2015;69(3):507–514.
Wang J., Ji Y., Jiang L. et al. Analysis of factors influencing hospital-acquired infection in postoperative patients with intracranial aneurysm. BMC Neurol. 2019;19(1):332.
Ziółko A. Czynniki ryzyka związane z rozpoznawaniem i zapobieganiem zakażeniom szpitalnym. Forum Zakażeń. 2016;7(2):109–113.
Kubde D., Badge A.K., Ugemuge S., Shahu S. Importance of Hospital Infection Control. Cureus. 2023;15(12):e50931.
Sodhi K., Shrivastava A., Arya M., Kumar M. Knowledge of infection control practices among intensive care nurses in a tertiary care hospital. J Infect Public Health. 2013;6(4):269–275.
Huang F., Brouqui P., Boudjema S. How does innovative technology impact nursing in infectious diseases and infection control? A scoping review. Nurs Open. 2021;8(5):2369–2384.
Wieder-Huszla S., Jurczak A., Sołowiej S. i wsp. Analiza częstości występowania zakażeń szpitalnych w oddziale neurochirurgii. Probl Hig Epidemiol. 2013;94(3):547–550.
Agarwal R., Mohapatra S., Rath G.P., Kapil A. Active Surveillance of Health Care Associated Infections in Neurosurgical Patients. J Clin Diagn Res. 2017;11(7):DC01–DC04.
Kołpa M., Wałaszek M., Różańska A., Wolak Z., Wójkowska-Mach J. Epidemiology of Surgical Site Infections and Non-Surgical Infections in Neurosurgical Polish Patients — Substantial Changes in 2003–2017. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(6):911.
Kołpa M., Wałaszek M., Różańska A., Wolak Z., Wójkowska-Mach J. Hospital-Wide Surveillance of Healthcare-Associated Infections as a Source of Information about Specific Hospital Needs. A 5-Year Observation in a Multiprofile Provincial Hospital in the South of Poland. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(9):1956.
Göçmez C., Çelik F., Tekin R. et al. Evaluation of risk factors affecting hospital-acquired infections in the neurosurgery intensive care unit. Int J Neurosci. 2014;124(7):503–508.
Chen X., Li D., Liu Y., Zhu L., Jia Y., Gao Y. Nutritional risk screening 2002 scale and subsequent risk of stroke-associated infection in ischemic stroke: The REMISE study. Front Nutr. 2022;9:895803.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Licencja
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 179
Liczba cytowań: 0