Rola zarejestrowanej objętości wyrzutu płynu mózgowo-rdzeniowego w przewidywaniu wyniku w zmodyfikowanej skali Rankina przy wypisie ze szpitala u pacjentów z krwawieniami podpajęczynówkowymi (DROPSS)
DOI:
https://doi.org/10.15225/PNN.2022.11.2.1Słowa kluczowe
ostra/nagła opieka, tętniakowaty krwotok podpajęczynówkowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, zewnętrzny drenaż komorowy, wyniki leczeniaAbstrakt
Wstęp. Założenie drenu komorowego zewnętrznego (EVD) jest powszechne w przypadku tętniakowatego krwotoku podpajęczynówkowego (aSAH). Drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego (cerebrospinal fluid, CSF) z EVD jest również powszechny, jednak niewiele wiadomo na temat ilości płynu, czasu trwania drenażu i wpływu drenażu na wyniki leczenia.
Cel. Celem tego badania jest korelacja ilości drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego z wynikami leczenia pacjentów w zmodyfikowanej skali Rankina (modified Rankin Score, mRS).
Materiał i metody. Retrospektywny przegląd danych znajdujących się w lokalnym rejestrze szpitalnym i elektronicznej dokumentacji medycznej. W celu zbadania objętości drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego jako predyktora mRS przy wypisie ze szpitala skonstruowano liniowy model efektów mieszanych.
Wyniki. Do analizy włączono dane od 82 pacjentów. Nie stwierdzono istotnej statystycznie zależności między całkowitą objętością płynu mózgowo-rdzeniowego a mRS przy wypisie ze szpitala (p = 0,3614, r² = 0,01). Po uwzględnieniu wieku, punktacji w skali Hunta i Hessa oraz podmiotu jako efektu losowego, nadal nie było istotnej zależności między odsączonym płynem mózgowo-rdzeniowym a wynikiem mRS przy wypisie ze szpitala (p = .9042).
Wnioski. Nie ma korelacji między całkowitą objętością zdrenowanego płynu mózgowo-rdzeniowego a mRS przy wypisie ze szpitala. W przyszłych badaniach należy przeanalizować sposób prowadzenia dokumentacji drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego. (PNN 2022;11(2):43–48).
Bibliografia
Delpirou Nouh C., Samkutty D.G., Chandrashekhar S. et al. Management of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Variation in Clinical Practice and Unmet Need for Follow-up among Survivors-A Single-Center Perspective. World Neurosurg. 2020;139:e608–e617.
Suarez J.I., Sheikh M.K., Macdonald R.L. et al. Common Data Elements for Unruptured Intracranial Aneurysms and Subarachnoid Hemorrhage Clinical Research: A National Institute for Neurological Disorders and Stroke and National Library of Medicine Project. Neurocrit Care. 2019;30(Suppl 1):4–19.
Rao S.S., Chung D.Y., Wolcott Z. et al. Intermittent CSF drainage and rapid EVD weaning approach after subarachnoid hemorrhage: association with fewer VP shunts and shorter length of stay. J Neurosurg. 2019;132(5):1583–1588.
Chung D.Y., Leslie-Mazwi T.M., Patel A.B., Rordorf G.A. Management of External Ventricular Drains After Subarachnoid Hemorrhage: A Multi-Institutional Survey. Neurocrit Care. 2017;26(3):356–361.
Francoeur C.L., Mayer S.A. Management of delayed cerebral ischemia after subarachnoid hemorrhage. Crit Care. 2016;20(1):277.
Olson D.M., Zomorodi M., Britz G.W., Zomorodi A.R., Amato A., Graffagnino C. Continuous cerebral spinal fluid drainage associated with complications in patients admitted with subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 2013;119(4):974–980.
Kim G.S., Amato A., James M.L. et al. Continuous and intermittent CSF diversion after subarachnoid hemorrhage: a pilot study. Neurocrit Care. 2011;14(1):68–72.
Amato A., Britz G.W., James M.L. et al. An observational pilot study of CSF diversion in subarachnoid haemorrhage. Nurs Crit Care. 2011;16(5):252–260.
Damani R., Mayer S., Dhar R. et al. Common Data Element for Unruptured Intracranial Aneurysm and Subarachnoid Hemorrhage: Recommendations from Assessments and Clinical Examination Workgroup/Subcommittee. Neurocrit Care. 2019;30(Suppl 1):28–35.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Unruptured Cerebral Aneurysms and Subarachnoid Hemorrhage. National Institutes of Health, Washington 2018. Retrieved May 15, 2022, from https://www.commondataelements.ninds.nih.gov/Unruptured%20Cerebral%20Aneurysms%20and%20Subarachnoid%20Hemorrhage
Texakalidis P., Sweid A., Mouchtouris N. et al. Aneurysm Formation, Growth, and Rupture: The Biology and Physics of Cerebral Aneurysms. World Neurosurg. 2019;130:277–284.
Bader M.K., Littlejohns L.R., Olson D.M. (Eds.), AANN Core Curriculum for Neuroscience Nursing (6th ed.). American Association of Neuroscience Nurses, Glenview 2016.
Sakka L., Coll G., Chazal J. Anatomy and physiology of cerebrospinal fluid. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2011;128(6):309–316.
Bothwell S.W., Janigro D., Patabendige A. Cerebrospinal fluid dynamics and intracranial pressure elevation in neurological diseases. Fluids Barriers CNS. 2019;16(1):9.
Telano L.N., Baker S. Physiology, Cerebral Spinal Fluid (updated July 9, 2021). Retrieved May 10, 2022, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519007/
Alotaibi N.M., Wang J.Z., Pasarikovski C.R. et al. Management of raised intracranial pressure in aneurysmal subarachnoid hemorrhage: time for a consensus? Neurosurg Focus. 2017;43(5):E13.
Miyajima M., Arai H. Evaluation of the Production and Absorption of Cerebrospinal Fluid. Neurol Med Chir (Tokyo). 2015;55(8):647–656.
Niwa R., Oya S., Nakamura T., Hana T., Matsui T. Rapid intracranial pressure drop as a cause for posterior reversible encephalopathy syndrome: Two case reports. Surg Neurol Int. 2017;8:103.
Achilike S., Beauchamp J.E.S., Cron S.G. et al. Caregiver Burden and Associated Factors Among Informal Caregivers of Stroke Survivors. J Neurosci Nurs. 2020;52(6):277–283.
Osman M., Stutzman S.E., Atem F. et al. Correlation of Objective Pupillometry to Midline Shift in Acute Stroke Patients. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019;28(7):1902–1910.
Lussier B.L., Stutzman S.E., Atem F. et al. Distributions and Reference Ranges for Automated Pupillometer Values in Neurocritical Care Patients. J Neurosci Nurs. 2019;51(6):335–340.
Fisher C.M., Kistler J.P., Davis J.M. Relation of cerebral vasospasm to subarachnoid hemorrhage visualized by computerized tomographic scanning. Neurosurgery. 1980;6(1):1–9.
Hunt W.E., Hess R.M. Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms. J Neurosurg. 1968;28(1):14–20.
Chung D.Y., Mayer S.A., Rordorf G.A. External Ventricular Drains After Subarachnoid Hemorrhage: Is Less More? Neurocrit Care. 2018;28(2):157–161.
Murthy S.B., Awad I., Harnof S. et al. Permanent CSF shunting after intraventricular hemorrhage in the CLEAR III trial. Neurology. 2017;89(4):355–362.
Pegoli M., Mandrekar J., Rabinstein A.A., Lanzino G. Predictors of excellent functional outcome in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 2015;122(2):414–418.
García-Armengol R., Puyalto P., Misis M. et al. Cerebrospinal Fluid Output as a Risk Factor of Chronic Hydrocephalus After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. World Neurosurg. 2021;154:e572–e579.
Chung D.Y., Olson D.M., John S. et al. Evidence-Based Management of External Ventricular Drains. Curr Neurol Neurosci Rep. 2019;19(12):94.
Yen P.Y., Kellye M., Lopetegui M. et al. Nurses’ Time Allocation and Multitasking of Nursing Activities: A Time Motion Study. AMIA Annu Symp Proc. 2018;2018:1137–1146.
Michel O., Garcia Manjon A.J., Pasquier J., Ortoleva Bucher C. How do nurses spend their time? A time and motion analysis of nursing activities in an internal medicine unit. J Adv Nurs. 2021;77(11):4459–4470.
Storfjell J.L., Omoike O., Ohlson S. The balancing act: patient care time versus cost. J Nurs Adm. 2008;38(5):244–249.
Olson D.M., Lewis L.S., Bader M.K. et al. Significant practice pattern variations associated with intracranial pressure monitoring. J Neurosci Nurs. 2013;45(4):186–193.
Olson D.M., Batjer H.H., Abdulkadir K., Hall C.E. Measuring and monitoring ICP in Neurocritical Care: results from a national practice survey. Neurocrit Care. 2014;20(1):15–20.
Jabłońska R., Bielewicz M. Ocena wyników postępowania terapeutycznego chorych leczonych endowaskularnie z powodu tętniaka mózgu. Pielęg Neurol Neurochir. 2020;9(1):3–11.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Licencja
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 415
Liczba cytowań: 0