Ocena intensywności opieki pielęgniarskiej związanej z terapią przeciwbólową u pacjentów hospitalizowanych z powodu tętniaka mózgu. Doniesienia wstępne
Słowa kluczowe
tętniak mózgu, krwotok podpajęczynówkowy, opieka pielęgniarska, terapia przeciwbólowa, FCSAbstrakt
Wprowadzenie. Monitorowanie dolegliwości bólowych oraz zastosowanie odpowiedniej terapii przeciwbólowej wpływa zasadniczo na stan wydolności funkcjonalnej chorego.
Cel. Celem pracy było określenie czy wybrane zmienne, takie jak: wystąpienie krwawienia podpajęczynówkowego (SAH), klasyfikacja kliniczna Hunta&Hessa (H&H) oraz zastosowana metoda leczenia, mają wpływ na intensywność opieki pielęgniarskiej związanej z terapią przeciwbólową u pacjentów hospitalizowanych z powodu tętniaka mózgu.
Materiał i metody. Do badanej grupy zakwalifikowano 42 pacjentów hospitalizowanych w okresie od kwietnia 2011 roku do końca marca 2012 roku w oddziale Neurochirurgii i Neurotraumatologii Szpitala Uniwersyteckiego Nr 2 w Bydgoszczy z powodu podejrzenia tętniaka tętnicy mózgu. W trakcie hospitalizacji, oceniono chorego za pomocą skali H&H oraz określono intensywność opieki pielęgniarskiej związanej z zastosowaną terapią przeciwbólową za pomocą Functional Capacity Scale (FCS).
Wyniki. Intensywność opieki pielęgniarskiej związanej z terapią przeciwbólową w dniu przyjęcia pacjenta do oddziału jest zależna od wystąpienia SAH (r=-0,85; p=0,000) i oceny klinicznej w klasyfikacji H&H (r=-0,68; p=0,000). Nie wykazano zależności istotnej statystycznie pomiędzy zastosowaną metodą leczenia a intensywnością opieki pielęgniarskiej. Zarówno w dobie zabiegu, jak i pierwszej dobie po zabiegu, intensywność opieki pielęgniarskiej związanej z terapią przeciwbólową była zależna od wystąpienia SAH, zastosowanej metody leczenia oraz klasyfikacji H&H. Nie stwierdzono różnic istotnych statystycznie pomiędzy intensywnością opieki pielęgniarskiej związanej z terapią przeciwbólową a SAH, klasyfikacją H&H oraz metodą leczenia w dniu wypisu z oddziału.
Wnioski. Krwotok podpajęczynówkowy i klasyfikacja H&H są głównymi czynnikami determinującymi intensywność opieki pielęgniarskiej związanej z terapią przeciwbólową w dniu przyjęcia pacjenta na oddział oraz w kolejnych dobach hospitalizacji. (PNN 2013;2(1):27-32)
Bibliografia
Guyatt G.H., Feeny D.H., Patrick D.L. Measuring health-related quality of life. Annales of Internal Medicine. 1993;118(8):622-629.
Maciąg R. Badania satysfakcji pacjentów – wskazówki metodologiczne. Zdrowie Publiczne. 2001;111:48-52.
Dybciak G. Ocena stanu funkcjonalnego pacjentów z podejrzeniem tętniaka mózgu hospitalizowanych w Oddziale Neurochirurgii i Neurotraumatologii Szpitala Uniwersyteckiego nr 2 w Bydgoszczy. Praca magisterska. WNoZ CM UMK, Toruń 2012.
Rahimi S.Y., Vender J.R., Macomson S.D., French A., Smith J.R., Alleyne CH Jr. Postoperative pain management after craniotomy: evaluation and cost analysis. Neurosurgery. 2006;59:852-857.
Bączyk G., Ochmańska M., Stępień S. Subiektywna ocena jakości opieki pielęgniarskiej w zakresie bólu pooperacyjnego u chorych leczonych chirurgicznie. Problemy Pielęgniarstwa. 2009;17(3):173-177.
Brown S.T., Bowman J.M., Eason F.R. Assessment of nurses’ attitudes and knowledge regarding pain management. Journal of Continuing Education in Nursing. 1999;30(3):132-139.
Chung J.W.Y., Lui J.C.Z. Post-operative pain management: Study of patient’s level of pain and satisfaction with healthcare providers’ responsiveness to their report of pain. Nursing & Health Sciences. 2003;5(1):13-21.
Juszczak K. Ocena jakości opieki pielęgniarskiej u chorych hospitalizowanych na oddziałach zabiegowych. Rozprawa doktorska. Uniwersytet Medyczny, Poznań 2012.
Ślusarz R., Beuth W., Kasprzak H.A. Psychometryczne właściwości skali wydolności funkcjonalnej. Valetudinaria. 2003;3-4,100-110.
Manias E., Botti M., Bucknall T. Observation of pain assessment and management) the complexities of clinical practice. Journal of Clinical Nursing. 2002;11(6):724–733.
Basak S., Petpichetchian W., Kitrungrote L. Knowledge and Attitudes of Nurses and Their Practices Regarding Post-operative Pain Management in Bangladesh. The 2nd International Conference on Humanities and Social Sciences. April 10 th, 2010. Bangladesh 2010.
Hunt W.E., Hess R.M. Surgical risk as related to time of intervention in the repair of intracranial aneurysms. Journal of Neurosurgery. 1968;28:14-20.
Ślusarz R., Beuth W., Książkiewicz B. Functional Capacity Scale as a Suggested Nursing Tool for Assessing Patient Condition with Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage – Part II. Advances in Clinical and Experimental Medicine. 2006;(4):741-746.
Aghakhani N., Vaz G., David P., Parker F., Goffette P., Ozan A., Raftopoulos C. Surgical management of unruptured intracranial aneurysms that are inappropriate for endovascular treatment: experience based on two academic centers. Neurosurgery. 2008;62(6):1227-1235.
Berman M.F., Salomon R.A., Mayer S.A., Johnston S.C., Yung P.P. Impact of hospital-related factors on outcome after treatment of cerebral aneurysms. Stroke. 2003;34:2200-2207.
Johnston S.C. Effect of endovascular services and hospital volume on cerebral aneurysm treatment outcomes. Stroke. 2000;31:111-117.
Bardach N.S., Zhao S., Gress D.R., Lawton M.T., Johnston S.C. Association between subarachnoid hemorrhage outcomes and number of cases treated at California hospitals. Stroke. 2002;33:1851-1856
Cross D.T., Tirschwell D.L., Clark M.A., Tuden D., Derdeyn C.P., Moran C.J., Dacey R.G. Mortality rates after subarachnoid hemorrhage: variations according to hospital case volume in 18 states. Journal of Neurosurgery. 2003;99(5):810-817.
Raftopoulos C., Goffette P., Vaz G., Ramzi N., Scholtes J., Wittebole X., Mathurin P. Surgical clipping may lead to better results than coil embolization: results from a series of 101 consecutive unruptured intracranial aneurysms. Neurosurgery. 2003;52(6):1280-1290.
Ibrahim G.M., Vachhrajani S., Ilodigwe D., et al. Method of aneurysm treatment does not affect clot clearance after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neurosurgery. 2012;70(1):102-109.
Longstreth W.T., Nelson L.M., Koepsell T.D., van Belle G. Cigarette Smoking, Alcohol Use, and Subarachnoid Hemorrhage. Stroke 1992;23:1242-1249.
Schievink W.I., Wijdicks E.F., Piepgras D.G., Chu C.P., O’Fallon W.M., Whisnant J.P. The poor prognosis of ruptured intracranial aneurysms of the posterior circulation. Journal of Neurosurgery. 1995;(82);5:791-795.
Książkiewicz B., Mazur R., Świerkocka-Miastkowska M., Gąsecki D., Serafin Z. Choroby naczyniowe układu nerwowego. W: Mazur R. (Red.), Neurologia kliniczna dla lekarzy i studentów medycyny. Via Medica, Gdańsk 2005;176-212.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Licencja
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 225
Liczba cytowań: 0