Czy w chirurgii czaszki konieczne jest zgolenie włosów?
Słowa kluczowe
chirurgia czaszki, zakażenie, flora skóry głowy;, roztwory do przygotowania skóry, zgolenie włosówAbstrakt
W chirurgii czaszki, w celu zapobieżenia zakażeniu miejsca operacyjnego (ZMO) przed przystąpieniem do kraniotomii, często stosowanym zabiegiem jest częściowe lub całkowite zgolenie włosów na głowie. Jednakże szczególnie w przypadku kobiet i pacjentów młodych zgolenie włosów powoduje niekorzystne zmiany wyglądu zewnętrznego i ma negatywny wpływ na proces rehabilitacji. Wyniki badań przypadków zakażenia ran operacyjnych u chorych, u których przed zabiegiem kraniotomii zgolono włosy oraz u tych, których włosów nie zgolono wskazują, że stopień występowania zakażeń w przypadku zgolenia włosów wynosił 1,22% - 8%, a w przypadku niezgolenia włosów 0 – 13,6%. W wyniku przeprowadzonych badań stwierdzono, że zgolenie włosów nie ma wpływu na zapobieżenie ZMO, a w przypadku poprawnego przygotowania skóry zabieg kraniotomii może być bezpiecznie wykonany bez zgolenia włosów. W niniejszym opracowaniu przedyskutowany zostanie temat golenia włosów przed zabiegiem chirurgicznym oraz wpływ lub brak wpływu tej czynności na zapobieganie ZMO, a także jak należy przygotować przed zabiegiem włosy i skórę u pacjentów, u których włosów nie zgolono. (PNN 2013;2(2):83-89)
Bibliografia
Ratanalert S., Saehaeng S., Sripairojkul B., Liewchanpattana K., Phuenpathom N. Nonshaved cranial neurosurgery. Surgical Neurology. 1999;51(4):458-463.
Siddique M.S., Matai V., Sutcliffe J.C. The preoperative skin shave in neurosurgery: Is it justified? British Journal of Neurosurgery. 1998;12(2):131-135.
Korfalı E., Bekar A., Boyacı S., Çelik S., İpekoğlu Z., Doygun M. The effects of hair on infection in craniotomy. Turkish Neurosurgery. 1994;4:120-122.
Bekar A., Korfalı E., Doğan Ş., Yılmazlar S., Başkan Z., Aksoy K. The efect of hair on infection after cranial
surgery. Acta Neurochirurgia (Wien). 2001;143(6):533-537.
Miller J.J., Weber P.C., Patel S., Ramey J. Intracranial surgery: To shave or not to shave? Otology & Neurotology. 2001;22(6):908-911.
Tang K., Yeh J.S., Sgouros S. The influence of hair shave on the infection rate in neurosurgery. Pediatric Neurosurgery. 2001;35:(1)13-17.
Gil Z., Cohen TJ., Spektor S., Fliss M.D. The role of hair shaving in skull base surgery. Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 2003;128(1):43-47.
Çelik S.E, Kara A. Does shaving the incision site increase the infection rate after spinal surgery? Spine. 2007;32(15):1575-1577.
Broekman M.L.D., van Beijnum J., Peul W.C., Regli L. Neurosurgery and shaving: what’s the evidence? Journal of Neurosurgery. 2011;115(4):670-678.
Sebastian S. Does preoperative scalp shaving result in fewer postoperative wound infections when compared with no scalp shaving? A systematic review. Journal of Neuroscience Nursing. 2012;44(3):149-155.
Ratanalert S., Sriplung H. Social attitudes toward shaving for cranial neurosurgery. British Journal of Neurosurgery. 2001;15(2):132-136.
İyigün E., Ayhan H., Taştan S., Köse G. Kraniyal cerrahide tıraşsız cilt hazırlığının cerrahi alan enfeksiyonu gelişimine etkisi: Sistematik inceleme. Journal of Neurological Sciences [Turkish]. 2010;27:(2)#23:185-196.
Winston K.R. Hair and neurosurgery. Neurosurgery. 1992;31(2):320-329.
Miyagi Y., Shima F., Ishido K. Implantation of deep brain stimulation electrodes in unshaved patients. Journal of Neurosurgery. 2002;97(6):1476-1478.
Moiyadi A.V., Sumukhi U., Shetty P.M., Biswas S., Kelkar R.S. Scalp flora in Indian patients undergoing craniotomy for brain tumors – Implications for presurgical site preparation and surgical site infection. Indian Journal of Neurosurgery. 2012;1(1):28-32.
Leclair J.M., Winston K.R., Sullivan B.F., O’Connell J.M., Harrington S.M., Goldmann D.A. Effect of preoperative shampoos with clorhexidine or iodophor on emergence of resident scalp flora in neurosurgery. Infection control and hospital epidemiology. 1988;9(1):8-12.
Roberson J.B, Stidham K.R., Scott K.M., Tonokawa L. Cochlear implantation: Minimal hair removal technique. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2000;122(5):625-629.
Zentner J.,Gilsbach J., Daschner F. Incidence of wound infection in patients undergoing craniotomy: Influence of type of shaving. Acta Neurochirurgia (Wien). 1987;86(3-4):79-82.
Tokimura H., Tajitsu K., Tsuchiya M., Yamahata H., Taniguchı A., Takayama K., Kaji M., Hirabaru M., Hirayama T., Shinsato T., Arita K. Cranial surgery without head shaving. Journal of Cranio-maxillo-facial Surgery. 2009;37(8):477-480.
Kretschmer T., Braun V., Richter H.P. Neurosurgery without shaving: indications and results. British Journal of Neurosurgery. 2000;14(4):341-344.
Sheinberg M., Ross D.A. Cranial procedures without hair removal. Neurosurgery. 2000;44(6):1263-1265.
Horgan M.A., Kernan, J.C., Schwartz M.S., Kellogg J.X., McMenomey S.O., Delashaw J.B. Shaveless brain surgery: Safe, well tolerated, and cost effective. Skull Base Surgery. 1999;9(4):253-258.
Braun V., Richter H.P. Shaving the hair – Is it always necessary for cranial neurosurgical procedures? Acta Neurochirurgica (Wien). 1995;135(1-2):84-86.
Adeleye A.O., Olowookere K.G. Nonshaved cranial surgery in black Africans: a short-term prospective preliminary study. Surgical Neurology. 2008;69(1):69-72
Cronquist A.B., Jakob K., Lai L., Latta P.D., Larson E.L. Relationship between skin microbial counts and surgical site infection after neurosurgery. Clinical Infectious Diseases. 2001;33(8):1302-1308.
Güzel A., Özekinci T., Özkan Ü., Çelik Y., Ceviz A., Belen D. Evaluation of the skin flora after chlorhexidine and povidone-iodine preparation in neurosurgical practice. Surgical Neurology. 2009;71(2):207-210.
Sukul V., Lynch T., Loftus C.M. Optimal approaches to skin preparation prior to neurosurgery. US Journal Neurology. 2010;6(2):14-18.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Licencja
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 367
Liczba cytowań: 0