Metoda PCA w zwalczaniu bólu w pierwszej dobie po operacji kręgosłupa
Słowa kluczowe
ból, skala bólu, PCA – analgezja kontrolowana przez pacjenta, ból pooperacyjnyAbstrakt
Wprowadzenie. Leczenie przeciwbólowe sterowane przez pacjenta (PCA – patient controlled analgesia) jest metodą polegającą na zastosowaniu pompy infuzyjnej wyposażonej w urządzenie będące w zasięgu ręki pacjenta. Gdy ból się nasila pacjent sam uruchamia system dozujący powodując otrzymanie dodatkowej dawki leku przeciwbólowego zaprogramowanej przez zespół terapeutyczny.
Cel. Celem pracy była ocena zmniejszenia dolegliwości bólowych kręgosłupa u pacjentów w pierwszej dobie po operacji z zastosowaniem pompy infuzyjnej z systemem PCA-iv do uśmierzania bólu pooperacyjnego, jak również ocena doznań bólowych dokonywana co 2 godziny przez pierwsze 12 godzin po operacji kręgosłupa.
Materiał i metody. Badania zostały przeprowadzone w Klinice Neurochirurgii 10. Wojskowego Szpitala Klinicznego z Polikliniką w Bydgoszczy od stycznia do grudnia 2010 roku. W przeprowadzonych badaniach uczestniczyła 40-osobowa grupa pacjentów poddanych zabiegom neurochirurgicznym z powodu chorób kręgosłupa. Metody i narzędzia użyte w badaniu to autorski kwestionariusz ankiety, analiza dokumentacji medycznej, ocena natężenia bólu dokonywana co 2 godziny przez pierwsze 12 godzin po operacji kręgosłupa z użyciem skali VAS.
Wyniki. Na podstawie analizy przeprowadzonych badań stwierdzono, że dolegliwości bólowe znacznie zmniejszają się wraz z upływem czasu od momentu podłączenia pompy PCA-iv.
Wnioski. Zastosowanie pomp przeciwbólowych z systemem PCA-iv pozwala na osiągnięcie skutecznej analgezji oraz skrócenie czasu leczenia bólu pooperacyjnego, jak również zapewnienia poczucia bezpieczeństwa i komfortu po zabiegu. (PNN 2013;2(2):57-62)
Bibliografia
Karpiel E., Jałowiecki P. Ogólne powikłania pooperacyjne. PZWL, Warszawa 2009.
Wordliczek J., Dobrogowski J. Leczenie bólu. PZWL, Warszawa 2007.
Wordliczek W., Dobrogowski J. Patofizjologia bólu pooperacyjnego. Przegląd Lekarski. 2000;57:201-210.
Golec A., Dobrogowski J., Kocot M. Psychologiczne aspekty bólu pooperacyjnego. Przegląd Lekarski. 2000;57:211-214.
Good M. Effects of relaxation and music on postoperative pain: a review. Journal of Advanced Nursing. 1996;24:905-914.
Graczyński M.R., Kamiński B. Ból pooperacyjny – dlaczego i jak należy go leczyć? Sposoby leczenia bólu pooperacyjnego. Anestezjologia Intensywna Terapia. 1991;23:323-329.
Kalinowski J. Leczenie bólu pooperacyjnego. Klinika. 1993;2(6):9-17.
Manniche C., Asmussen K., Lauritens B., Vinterberg H., Kreiner S., Jordan A. Low back pain rating scale: validation of a tool for assassment of low back pain. Pain. 1994;57:317-326.
Cepuch G., Wordliczek J., Golec A. Wybrane skale do badania natężenia bólu u młodzieży – ocena ich przydatności. Polska Medycyna Paliatywna. 2006;5(3):108-113.
Gaca M., Kokot N. Leczenie bólu pooperacyjnego. Problemy Lekarskie. 1996;35:141-151.
Ziser A., Murray M.J. Ból pooperacyjny. Medycyna po dyplomie. 1993;2:91-97.
Dobrogowski J., Kuś M., Sedlak K., Wordliczek J. Ból i jego leczenie. Springer PWN, Warszawa 1996.
Dobrogowski J., Mayzner-Zawadzka E., Drobnik L., Kusza K., Woroń J., Wordliszek J. Uśmierzanie bólu
pooperacyjnego – zalecenia 2008. Ból. 2008;9(2):9-22.
Dobrogowski J., Wordliczek J. Medycyna bólu. PZWL, Warszawa 2004.
Idvall E., Ehrenberg A. Nursing documentation of postoperative pain management. Journal of Clinical Nursing. 2002;11(6):734-742.
Piotrowski D., Gaszyński W., Kaszyński Z. Współczesne metody zwalczania bólu pooperacyjnego. Anestezjologia Intensywna Terapia. 1996;28:29-33.
Wordliczek J., Dorogowski J., Krzyżanowska-Kula T. i wsp. Metody stosowane w uśmierzaniu bólu pooperacyjnego. Przegląd Lekarski. 2000;57:221-230.
Donovan B.D. Patient attitudes to postoperative pain relief. Anaesthesia and Intensive Care. 1983;11(2):125-129.
Bowden J. Postoperative pain relief. Pain relief in Current Obstetrics and Gynecology. 1996;6:74-79.
Sechzer P.H. Objective measurement of pain. Anesthesiology. 1968;29(1):209-210.
Bączyk G., Ochmańska M., Stępień S. Subiektywna ocena jakości opieki pielęgniarskiej w zakresie bólu pooperacyjnego u chorych leczonych chirurgicznie. Problemy Pielęgniarstwa. 2009;17(3):173-177.
Knap M., Szyrmer B., Kowalczyk-Sroka B. Poziom wiedzy pielęgniarek z oddziałów zabiegowych na temat terapii bólu pooperacyjnego. Problemy Pielęgniarstwa. 2010;18(2):129-133.
Wasylak T.J., Abbott F.V., English MJM., Jeans M.E. Reduction of postoperative morbidity following patient controlled morphine. Canadian Journal of Anaesthesia. 1990;37:726-731.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Licencja
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 324
Liczba cytowań: 0