Wczesna ocena wydolności funkcjonalnej chorych po operacji zmiany zwyrodnieniowej kręgosłupa — doniesienia wstępne
DOI:
https://doi.org/10.15225/PNN.2014.3.1.4Słowa kluczowe
Functional Capacity Scale (FCS), zmiana zwyrodnieniowa kręgosłupa, leczenie operacyjneAbstrakt
Wprowadzenie. Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa charakteryzuje się postępującym uszkodzeniem krążka międzykręgowego i chrząstki stawów międzywyrostkowych, co pogarsza właściwości biomechaniczne kręgosłupa, sprzyja mikrotraumatyzacji torebek stawowych i układu więzadłowego.
Cel. Celem pracy było dokonanie oceny wydolności funkcjonalnej chorych przed i po leczeniu operacyjnym zmiany zwyrodnieniowej kręgosłupa.
Materiał i metody. Badania przeprowadzono w Katedrze i Klinice Neurochirurgii i Neurotraumatologii CM UMK na grupie 58 chorych operowanych z powodu zmiany zwyrodnieniowej kręgosłupa. W badaniach zastosowano obserwację bezpośrednią z wykorzystaniem pomiaru przed i po leczeniu operacyjnym. W ocenie chorych posłużono się Functional Capacity Scale — FCS, Functional Independence Measure — FIM, Oswestry Disability Index — ODI oraz Functional Index Repty — FIR.
Wyniki. Odnotowano istotną statystycznie różnicę (p<0,05) w natężeniu dolegliwości bólowych przed i po zabiegu operacyjnym. Natężenie bólu po zabiegu istotnie malało. Zaobserwowano również istotne statystycznie korelacje (p<0,05) pomiędzy skalą FCS a FIM (rs=0,5260), ODI (rs=-0,4325) oraz FIR (rs=0,4451).
Wnioski. Wykazano, że funkcjonalność chorych po zabiegu operacyjnym w dniu wypisu z oddziału uległa znacznej poprawie w porównaniu z okresem przedoperacyjnym. Przeprowadzona analiza oceny stanu chorego wykazała istotną statystycznie korelację pomiędzy poszczególnymi skalami zastosowanymi do oceny stanu funkcjonalnego. (PNN 2014;3(1):25–30)
Bibliografia
Styczyński T. Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa a leczenie i problem społeczny. Postępy Nauk Medycznych. 2010;6:474–482.
Dhall S.S., Wang M.Y., Mummaneni P.V. Clinical and radiographic comparison of mini — open transforaminal lumbar interbody fusion with open transforaminal lumbar interbody fusion in 42 patients with long — term follow — up. Journal of Neurosurgery. Spine. 2008;9(6): 560–565.
Luoma K., Riihimaki H., Luukkonen R., Raininko R., Viikari-Juntura E., Lamminen A. Low back pain relation to lumbar disc degeneration. Spine. 2000;25(4):487–492.
Adams M.A., Dolan P. Spine biomechanics. Journal of Biomechanics. 2005;38(10):1972–1983.
Kanayama M., Hashimoto T., Shigenobu K., Oha F., Yamane S. New treatment of lumbar disc herniation involving 5 — hydroxytryptamine2A receptor inhibitor: a randomized controlled. Journal of Neurosurgery: Spine. 2005;2(4):441–446.
Bibby S.R., Yu J., Urban J.P. The Physiology of Intervertebral Disc Degeneration. In Gunzburg R., Szpalski M., Andersson G. (Eds.), Degenerative Disc Disease. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2004;23–34.
Hestbaek L., Iachine I.A., Leboeuf-Yde C., Kyvik K.O., Manniche C. Heredity of low back pain in a young population: a classical twin study. Twin Research. 2004;7(1):16–26.
Marini J.C. Genetic risk factors for lumbar disk disease. JAMA. 2001;285(14):1886–1888.
Hadjipavlou A.G., Tzermiadianos M.N., Bogduk N., Zindrick M.R. The pathophysiology of disc degeneration: a critical review. The Journal of Bone & Joint Surgery (British Volume). 2008;90(10):1261–1270.
Tow B.P., Hsu W.K., Wang J.C. Disc regeneration: a glimpse of the future. Clinical Neurosurgery. 2007;54: 122–128.
Cooper R.G., Freemont A.J. TNF — alpha blocade for herniated intervertebral disc-induced sciatica: way forward at last? Rheumatology (Oxford). 2004;43:119–121.
Wenger M., Markwalder T.M. A novel surgical treatment of lumbag disco herniation in atients with long — standing degenerative disc disease. Journal of Neurosurgery:Spine. 2003;28:391–395.
Boleaga-Durán B., Fiesco-Gómez L.E. Degenerative disease of the lumbar spine. Clinical and magnetic resonance imaging correlation. Cir Cir. 2006;74(2):101–105.
Chou R., Fu R., Carrino J.A., Deyo R.A. Imaging strategies for low — back pain: systematic review and meta-analysis. Lancet. 2009;373(9662):463–472.
Jabłońska R., Ślusarz R., Rosińczuk-Tonderys J., Beuth W., Ciemnoczołowski W. Functional assessment of patients with lumbar discopathy. Advances in Clinical and Experimental Medicine. 2009;18(4):389–399.
Rao P.J., Christie J.G., Ghahreman A., Cartwright C.A., Ferch R.D. Clinical and functional outcomes of anterior cervical discectomy without fusion. Journal of Clinical Neuroscience. 2008;15(12):1354–1359.
Manniche C., Asmussen K., Lauritens B., Vinterberg H., Kreiner S., Jordan A. Low back pain rating scale: validation of a tool for assassment of low back pain. Pain.
;57:317–326.
Ślusarz R., Beuth W., Książkiewicz B. Functional Capacity Scale as a Suggested Nursing Tool for Assessing Patient Condition with Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage — Part II. Advances in Clinical and Experimental Medicine. 2006;15(4):741–746.
Keith R.A., Granger C.V., Hamilton B.B et al. The Functional Independence Measure: a new tool for rehabilitation. In Eisenberg M.G., Grzesiak R.C. (Eds.), Advances in Clinical Rehabilitation. Springer, New York 1987;6–18.
Fairbank J.C., Couper J., Davies J.B., O’Brien J.P. The Oswestry low back pain disability questionnaire. Physiotherapy. 1980;66(8):271–273.
Opara J. Analiza przydatności wybranych skal udarów do oceny wyników rehabilitacji chorych z niedowładem połowiczym. ŚAM, Katowice 1996.
Puolakka K., Ylinen J., Neva M.H., Kautiainen H., Hakkinen A. Risk factors back pain — related loss of work time after surgery for lumbar disc herniation: a 5 — year follow — up study. European Spine Journal. 2008;17(3):386–392.
Kagaya H., Takahashi H., Sugawara K., Kuroda T., Takahama M. Quality of life assessment before and after lumbar disc surgery. Journal of Orthopaedic Science. 2005;10(5):486–489.
Ferrara L., Triano J.J., Sohn M.J., Song E., Lee D.D. A biomechanical assessment of disc pressures in the lumbosacral spine in response to external unloading forces. The Spine Journal. 2005;5(5):548–553.
Jansson K.A., Németh G., Granath F., Jönsson B., Blomqvist P. Health — related quality of life in patients before and after surgery for a herniated lumbar disc. The Journal of Bone & Joint Surgery (British Volume). 2005; 87(7):959–964.
Styczyński T. Postępy w leczeniu choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa. Reumatologia. 2013;51(6):429–436.
Breivik H., Collett B., Ventafridda V., Cohen R., Gallacher D. Survery of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. European Journal of
Pain. 2006;10:287–333.
Ryang Y.M., Oertel M.F., Mayfrank L., Gilsbach J.M.,Rohde V. Standard open microdiscectomy versus minimal access trocar microdiscectomy: results of a prospective randomised study. Neurosergery. 2008;62(1):174–182.
Dewing C.B., Provencher M.T., Riffenburgh R.H., Kerr S., Manos R.E. The outcomes of lumbar microdiscectomy in a young, active population: correlation by herniation type and level. Spine. 2008;33(1):33–38.
Häkkinen A., Kautiainen H., Järvenpää S., Arkela-Kautiainen M., Ylinen J. Changes in the total Oswestry Index and its ten items in females and males pre — and post — surgery for lumbar disc herniation: a 1-year follow — up. European Spine Journal. 2007;16(3):347–352.
Dewing C.B., Provencher M.T., Riffenburgh R.H., Kerr S., Manos R.E. The outcomes of lumbar microdiscectomy in a young, active population: correlation by herniation type and level. Spine. 2008;33(1):33–38.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Licencja
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 119
Liczba cytowań: 0