Ocena stanu zdrowia pacjentów z niepękniętymi tętniakami mózgu po zastosowaniu terapii interwencyjnej

Abstrakt

Wprowadzenie. Częstość występowania tętniaków śródczaszkowych w populacji ludzkiej określa się na 15–20 na 100 tys. mieszkańców. W każdym przypadku tętniaka mózgu podstawą optymalnej terapii i uzyskania zadowalających wyników leczenia jest wczesne rozpoznanie, pozwalające na szybkie wdrożenie określonego przez stan pacjenta postępowania.
Cel. Celem pracy jest ocena stanu zdrowia pacjentów z niepękniętymi tętniakami mózgu po zastosowaniu terapii interwencyjnej.
Materiał i metody. Badaniem objęto 20 pacjentów z rozpoznanym niepękniętym tętniakiem mózgu poddanych postępowaniu interwencyjnemu, hospitalizowanymi w 2011 r. w Klinice Neurochirurgii USK w Białymstoku. Dokonano analizy dokumentacji lekarskiej.
Wyniki. Badaniem objęto 14 (70%) kobiet i 6 (30%) mężczyzn z niepękniętym tętniakiem mózgu poddanych postępowaniu interwencyjnemu. Średni wiek badanych wynosił 53,35±8,68 lat (69–37 lat). Tętniak najczęściej 9 (45,0%) umiejscowiony był w tętnicy łączącej przedniej. Średni okres hospitalizacji kobiet wynosił 6,92±2,90 dni (4–12 dni) a mężczyzn 5,20±1,64 dni (4–8 dni) (NS). Najczęściej wykonywanym badaniem w diagnostyce tętniaka mózgu była tomografia komputerowa, a objawami był ból głowy (15;78,7%) i omdlenie (3;15,8%). Embolizację wykonano u (14;70,0%) osób, a embolizowany najczęściej był tętniak umiejscowiony na tętnicy szyjnej wewnętrznej (5;83,3%). Nie zaobserwowano istotnych różnic w odniesieniu do umiejscowienia tętniaka a parametrami przed i po zabiegu operacyjnym. Średni okres hospitalizacji był istotnie dłuższy u osób poddanych zabiegowi kraniotomii (10,00±2,160 dni) niż embolizacji (5,43±1,828 dni) (p=0,006).
Wnioski.
1. Niepęknięte tętniaki mózgu występowały częściej wśród kobiet, a tomografia komputerowa była najczęściej wykonywanym badaniem diagnostycznym.
2. Najczęściej występującym objawem tętniaka wśród kobiet był ból głowy, a wśród mężczyzn omdlenia.
3. Najczęściej stosowanym rodzajem interwencji chirurgicznej była embolektomia, a hospitalizacja odbyła się w trybie planowym.
4. Po zabiegu operacyjnym osoby z nadciśnieniem tętniczym i palące tytoń miały wyższe tętno, ciśnienie tętnicze skurczowe i krótszy okres hospitalizacji. Natomiast pacjenci z bólem głowy jako objawem tętniaka, byli dłużej hospitalizowani i mieli przyśpieszoną akcję serca po zabiegu operacyjnym. (PNN 2014;3(1):15–24)