Urazy czaszkowo-mózgowe a punktacja Glasgow Coma Scale u pacjentów pod wpływem alkoholu przyjmowanych do szpitalnego oddziału ratunkowego
DOI:
https://doi.org/10.15225/PNN.2015.4.2.2Słowa kluczowe
alkohol, uraz czaszkowo-mózgowy, skala Glasgow, szpitalny oddział ratunkowyAbstrakt
Wstęp. Nadmierne spożywanie alkoholu jest w Polsce istotnym problemem społecznym i zdrowotnym. Przyjęcie nawet niewielkiej dawki alkoholu powoduje wzrost prawdopodobieństwa urazu.
Cel. Celem pracy było określenie związku pomiędzy punktacją w skali Glasgow a urazami głowy u pacjentów w stanie nietrzeźwości doraźnie przyjmowanych do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego.
Materiał i metody. Na podstawie analizy retrospektywnej przebadano grupę 210 nietrzeźwych pacjentów SOR Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie (167 mężczyzn i 43 kobiety), którzy w okresie od 01.05.2011 r. do 01.05.2012 r. doznali urazu głowy. Brano pod uwagę dane dostępne w dokumentacji medycznej: wiek, płeć, wynik punktacji w skali Glasgow, poziom alkoholu we krwi, doznane obrażenia głowy na podstawie wyniku tomografii komputerowej oraz wybrane współtowarzyszące zaburzenia pourazowe.
Wyniki. Wśród pacjentów z wysokim poziomem alkoholu były osoby zarówno z wysokimi, jak i niskimi wynikami w skali Glasgow. Pacjenci ze złamaniami kości twarzoczaszki i podstawy czaszki, krwiakiem nadtwardówkowym, przymózgowym, podtwardówkowym, śródmózgowym i podpajęczynówkowym, obrzękiem mózgu, przemieszczeniem układu komorowego oraz krwią w lokalizacji namiotu móżdżku, mieli niższą punktację w skali Glasgow niż pozostali chorzy. Najniższy wynik w skali Glasgow miały osoby, które upadły z wysokości, najwyższy — pacjenci po próbie samobójczej.
Wnioski. Poziom alkoholu we krwi nie miał wpływu na wynik punktacji w skali Glasgow. Istnieje zależność pomiędzy punktacją w skali Glasgow a obrażeniami głowy. Punktacja GCS zależała od objawów współtowarzyszących obrażeniom głowy. Przyczyna doznanego urazu głowy determinowała wynik punktacji w skali Glasgow. (PNN 2015;4(2):56–61)
Bibliografia
Wojtyła-Buciora P., Wojtyła A., Wojtyła C., Marcinkowski J.T. Rozpowszechnienie konsumpcji alkoholu w opinii uczniów szkół licealnych i ich rodziców. Hygeia Public Health. 2012;47(4):498–504.
World Health Organization. Global Status Report on Alcohol and Health 2011. Retrieved December 15, 2014, from http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_ alcohol_report/msbgsruprofiles.pdf
Li G., Keyl P.M., Smith G.S., Baker S.P. Alcohol and injury severity: reappraisal of the continuing controversy. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 1997;42:562–569.
Mcleod R., Stockwell T. The relationship between alcohol consumption patterns and injury. Addiction. 1999;94:1719–1735.
Campbell J.E. International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach (ITLS). Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2009.
Kaczmarczyk R. Urazy czaszkowo-mózgowe. Część I. Medycyna Rodzinna. 2001;3:121–125.
Sienkiewicz P. Alkohol etylowy i środki psychoaktywne u pacjentów z urazami głowy i tułowia leczonych na oddziale chirurgii ogólnej Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Siedlcach. Roczniki Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie. 2011;(57)1:96–104.
Kwiatkowski S. Leczenie obrażeń poszczególnych okolic ciała — Rozwiązania szczegółowe. W: Duda K., Brongel L. (Red.), Mnogie i wielonarządowe obrażenia ciała. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001.
Brongel L., Hładki W., Karski J., Lasek A., Słowiński K. Postępowanie w przypadku urazów. Zalecenia Sekcji Urazów Towarzystwa Chirurgów Polskich. Medycyna Praktyczna, Chirurgia. 2010;5:9–25.
Schwartz D.T., Reisdorf J., Adam B., Kopacz J. (Red.), Radiologia wypadkowa. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2000.
Rudnicka-Drożak E., Misztal-Okońska P., Młynarska M. Opinia pracowników szpitalnego oddziału ratunkowego na temat udzielania pomocy medycznej pacjentom w stanie zatrucia alkoholem — doniesienie wstępne. Problemy Higieny i Epidemiologii. 2013;94:577–582.
Pilśniak J., Ślusarz R. Epidemiologia urazów czaszkowo-mózgowych w materiale własnym Pogotowia Ratunkowego w Rypinie: Badania retrospektywne. Pielęgniarstwo Neurologiczne i Neurochirurgiczne. 2013;2(1):4–8.
Skotnicka-Klonowicz G., Grochocińska P., Kuziemska A. Zatrucie alkoholem jako problem medyczny w oddziale klinicznym medycyny ratunkowej dla dzieci. Zdrowie Publiczne. 2011;121(1):12–15.
Draus J.M. Jr, Santos A.P., Franklin G.A., Foley D.S. Drug and alcohol use among adolescent blunt trauma patients: dying to get high? Journal of Pediatric Surgery. 2008;43:208–211.
Hładki W., Trybus M., Lorkowski J., Załustowicz A., Brongel L. Alkohol jako czynnik rokowniczy u chorych z izolowanymi lekkimi obrażeniami głowy. Ostry dyżur. 2010;3(4):132–135.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Licencja
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 234
Liczba cytowań: 0