Ocena czynnościowa pacjentów w okresie leczenia neurochirurgicznego
DOI:
https://doi.org/10.15225/PNN.2016.5.2.2Słowa kluczowe
ocena czynnościowa, FCS, neurochirurgiaAbstrakt
Wstęp. Na przestrzeni ostatnich lat zainteresowania naukowców głównie z obszarów medycyny i nauk o zdrowiu, kontemplują się wokół oceny stanu funkcjonalnego pacjenta. Zadowalająca wydolność funkcjonalna wraz z dobrym samopoczuciem i psychologicznym nastawieniem stanowi najważniejszy wskaźnik zdrowia. Definiuje się ją jako zdolność do samodzielnego realizowania i zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych tj. kontroli czynności zwieraczy, odżywiania, poruszania, czy utrzymywania higieny osobistej. Prawidłowa wydolność funkcjonalna całego ustroju do pełnienia czynności życiowych oznacza niezależność.
Cel. Głównym celem pracy była ocena czynnościowa pacjentów w okresie leczenia neurochirurgicznego.
Materiał i metody. Badania przeprowadzono na grupie 415 pacjentów hospitalizowanych na oddziale neurochirurgii. Badanie polegało na dwukrotnej ocenie stanu czynnościowego pacjenta (w dniu przyjęcia — ocena 1 i w dniu wypisu — ocena 2) za pomocą Functional Capacity Scale (FCS). W tym celu zastosowano obserwację bezpośrednią z wykorzystaniem pomiaru. Na przeprowadzenie badań uzyskano zgodę Komisji Bioetycznej.
Wyniki. W dniu przyjęcia na oddział większość pacjentów (n=249; 60%), wykazywała samodzielność. Najwięcej niezależnych pacjentów odnotowano w grupie z guzami — 138 (83,6%), następnie w grupie z tętniakiem mózgu — 63 (63,0%) i w grupie chorych z urazem — 48 (32,0%) (p<0,05). W dniu wypisu z oddziału zdecydowana większość pacjentów (n=314; 76%) była samodzielna. Wśród nich to chorzy z guzem mózgu — 127 (77,0%), z urazem — 112 (74,7%) i z tętniakiem — 75 (75,0%) (p>0,05).
Wnioski. Większość badanych po zabiegu neurochirurgicznym wykazuje lepszą wydolność funkcjonalną w porównaniu z okresem przed zabiegiem. Zdecydowanie lepszą wydolność funkcjonalną w dniu przyjęcia na oddział prezentowali chorzy z rozpoznaniem guza mózgu w porównaniu z chorymi urazowymi oraz z tętniakami. (PNN 2016;5(2):46–52)
Bibliografia
Dybciak G. Ocena intensywności opieki pielęgniarskiej związanej z terapią przeciwbólową u pacjentów hospitalizowanych z powodu tętniaka mózgu. Doniesienia wstępne. Pielęgniarstwo Neurologiczne i Neurochirurgiczne. 2013;2(1):27–32.
Cywińska-Wasilewska G. Podstawowe problemy rehabilitacji i etyka. AWF, Poznań 2004;33–44,122–123.
Gawęcka M. Fenomenologiczny aspekt niepełnosprawności. W: Rottermund J. (Red.), Wielowymiarowość procesu rehabilitacji. Oficyna Wydawnicza „Impuls”, Kraków 2007;94–103.
Papuć E. Jakość życia — definicje i sposoby jej ujmowania. Curr Probl Psychiatry. 2011;12(2):141–145.
Domaradzki J. O definicjach zdrowia i choroby. Folia Medica Lodziensia. 2013;40(1):5–29.
World Health Organization: The International Classification of Functioning, Disability and Health — ICF. World Health Organization. Geneva. Switzerland 2001.
Ronikier A. Rola ICF w diagnostyce rehabilitacyjnej. Postępy Rehabilitacji. 2010;3:67–73.
Maciąg R. Badania satysfakcji pacjentów — wskazówki metodologiczne. Zdrowie Publiczne. 2001;111:48–52.
Rahimi S.Y., Vender J.R., Macomson S.D., French A., Smith J.R., Alleyne C.H. Jr. Postoperative pain management after craniotomy: evaluation and cost analysis. Neurosurgery. 2006;59:852–857.
Lennon S., Bassile C. Zasady fizjoterapii w neurologii. W: Lennon S., Stokes M. (Red.), Fizjoterapia w rehabilitacji neurologicznej. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2010;89–101.
Drużbicki M., Pacześniak-Jost A., Kwolek A. Metody klinimetryczne stosowane w rehabilitacji neurologicznej. Medical Review. 2007;3:268–274.
Morris S. Ashworth and tardieu scales: Their clinical relevance for measuring spasticity in adult and paediatric neurological populations. Physical Therapy Reviews. 2002;7:53–62.
Cavanagh S.J., Gordon V.L. Grading scales used in the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a critical review. J. Neurosci. Nurs. 2002;34:288–295.
Rahimi S.Y., Vender J.R., Macomson S.D., French A., Smith J.R., Alleyne C.H. Jr. Postoperative pain management after craniotomy: evaluation and cost analysis. Neurosurgery. 2006;59:852–857.
Nishino A., Sakurai Y., Tsuji I. et al. Resumption of work after aneurysmal subarachnoid hemorrhage in middle-aged Japanese patients. J Neurosurg. 1999;90(1):59–64.
Zderkiewicz E., Lorencowicz R. Powrót zdolności do podjęcia pracy zawodowej po przebytej operacji tętniaków mózgu. Pol. Merk. Lek. 1998;19:20–22.
Lorencowicz R., Zderkiewicz E. Problem opieki nad chorymi po operacyjnym leczeniu tętniaków mózgu z uwzględnieniem ich samodzielności w środowisku domowym. Pol. Merk. Lek. 1997;10:247–249.
Saciri B.M., Kos N. Aneurysmal subarachnoid haemorrhage: outcomes of early rehabilitation after surgical repair of ruptured intracranial aneurysms. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2002;3:334–337.
Deruty R., Pelissou-Guyotat I., Mottolese C., Amat D. Long-term outcome after treatment of the ruptured intracranial aneurysm: 73 cases admitted from day 0 to day 3 after subarachnoid haemorrhage. Neurol. Res. 1994;2:83–88.
Rutkowska E., Janusz W., Osuchowski J., Kamieniak P. Rehabilitacja kompleksowa chorych leczonych operacyjnie z powodu tętniaka tętnic mózgowych. Postępy Rehabilitacji. 1999;1:83–88.
Hütter B.O., Kreitschmann-Andermahr I., Gilsbach J.M. Health-related quality of life after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: impacts of bleeding severity, computerized tomography findings, surgery, vasospasm, and neurological grade. J Neurosurg. 2001;94(2):241–251.
Mahaney K.B., Todd M.M., Bayman E.O., Torner J.C. Ihast Investigators. Acute postoperative neurological deterioration associated with surgery for ruptured intracranial aneurysm: incidence, predictors, and outcomes. J Neurosurg. 2012;116(6):1267–1278.
Otawara Y., Ogasawara K., Kubo Y., Kashimura H., Ogawa A., Yamadate K. Comparison of postoperative cognitive function in patients undergoing surgery for ruptured and unruptured intracranial aneurysm. Surg Neurol. 2009;72(6):592–595.
Ferroli P., Broggi M., Schiavolin S. i wsp. Predicting functional impairment in brain tumor burgery: the Big Five and the Milan Complexity Scale. Neurosurg Focus. 2015;39(6):E14. doi: 10.3171/2015.9.FOCUS15339.
Bekelis K., Kalakoti P., Nanda A., Missios S.A. Predictive Model of Unfavorable Outcomes After Benign Intracranial Tumor Resection. World Neurosurg. 2015; 84(1):82–89.
Schiavolin S. Quintas R., Pagani M. i wsp. Quality of life, disability, well-being, and coping strategies in patients undergoing neurosurgical procedures: preoperative results in an Italian sample. Scientific World Journal. 2014;2014: 790387. doi: 10.1155/2014/790387.
Drewes C., Sagberg L.M., Jakola A.S., Solheim O. Quality of life in patients with intracranial tumors: does tumor laterality matter? J Neurosurg. 2016;25:1–8.
Yano S., Kudo M., Hide T. et al. Quality of Life and Clinical Features of Long-Term Survivors Surgically Treated for Pediatric Craniopharyngioma. World Neurosurg. 2016;85:153–162.
Kos N., Kos B., Benedicic M. Early medical rehabilitation after neurosurgical treatment of malignant brain tumours in Slovenia. Radiol Oncol. 2016;50(2):139–144.
Zadrożna A., Kończyło H. Intensywna opieka pooperacyjna chorych neurochirurgicznych — doświadczenia własne. Annales UMCS. 2002;11:521–526.
Rosińczuk-Tonderys J., Żerkowska U., Mierzwa J. Powikłania urazów czaszkowo-mózgowych. W: Skrzypek-Czerko M., Ślusarz R. (Red.), Pielęgniarstwo w neurologii i neurochirurgii — wybrane zagadnienia. UMK CM, Bydgoszcz 2009;155–172.
Killgore W.D., Singh P., Kipman M., Pisner D., Fridman A., Weber M. Gray matter volume and executive functioning correlate with time since injury following mild traumatic brain injury. Neurosci Lett. 2016;612:238–244.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Licencja
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 173
Liczba cytowań: 0