Problemy pielęgnacyjne pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym — opis przypadku
DOI:
https://doi.org/10.15225/PNN.2018.7.2.5Słowa kluczowe
uraz czaszkowo-mózgowy, problemy pielęgniarskieAbstrakt
Wstęp. Urazy czaszkowo-mózgowe są otwartym lub zamkniętym uszkodzeniem mózgu powstającym w wyniku działania na czaszkę krótkotrwałego czynnika mechanicznego. Stanowią najczęstszą przyczynę zgonów wśród pacjentów urazowych. W zdecydowanej większości śmiertelnych ofiar urazów (70%) przyczyną zgonu jest uraz czaszkowo-mózgowy. Celem pracy jest przedstawienie problemów pielęgnacyjnych pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym w wyniku postrzału.
Opis przypadku. Opis przypadku odnosi się do pacjenta w wieku 35 lat, który doznał urazu czaszkowo-mózgowego w wyniku postrzału w niejasnych okolicznościach. Pacjent poddany był zabiegowi operacyjnemu usunięcia ciała obcego z czaszki w trybie pilnym. Wymagał intensywnego nadzoru pielęgniarskiego oraz długotrwałej rehabilitacji. Praca przedstawia opis przypadku oraz wybrane problemy pielęgnacyjne pacjenta po postrzale.
Dyskusja. Urazy czaszkowo-mózgowe są uważane za główna przyczynę śmiertelności. Najważniejszym czynnikiem w zakresie skali obrażeń wewnątrzczaszkowych jest przede wszystkim siła urazu. Jego wartość decyduje o rozległości urazu, rokowaniu, przeżyciu i powrocie do zdrowia. Natomiast szybkość udzielonej pomocy jest ważnym czynnikiem określającym losy chorego. Zaawansowany deficyt neurologiczny u chorego po urazie czaszkowo-mózgowym wymaga holistycznego podejścia do pacjenta oraz zaangażowania całego zespołu terapeutycznego w procesie diagnozowania, leczenia, rehabilitacji czy psychoterapii.
Wnioski. Stan pacjenta po postrzale ukazuje deficyty oraz problemy pielęgnacyjne w zakresie sfery biologicznej, psychicznej i społecznej. Podejmowane działania mają charakter wysoce indywidualny. Opieka nad pacjentem po postrzale powinna być kompleksowa, dostosowana do zidentyfikowanych deficytów oraz indywidualnych potrzeb pacjenta zgodnie z obowiązującymi standardami. (PNN 2018;7(2):80–85)
Bibliografia
Jackiewicz A. Epidemiologia, następstwa kliniczne i wyniki leczenia chorych z obrażeniami czaszkowo-mózgowymi. Ann Acad Med Gedan. 2004;34:135–150.
Lechowicz-Grochowska B., Ferber J. Postępy i kontrowersje w leczeniu chorych z ciężkimi urazami czaszkowo-mózgowymi. Med Intens Ratunk. 2001;4(1):29–38.
Rutkowska M. Urazy czaszkowo-mózgowe epidemią XXI wieku. Med Ogólna. 2010;16(2):192–200.
Tragarz D. Opieka nad pacjentem po urazie czaszkowo-mózgowym. Pielęg Położ. 2000;6:4–7.
Rosińczuk-Tonderys J., Uchmanowicz I., Krzemińska S. Pielęgnowanie i rehabilitacja osób po urazach czaszkowo-mózgowych. Ann UMCS. Sectio D. 2005;60(Supl. 16)7:191–195.
Ścisło L. Opieka nad chorym z urazem czaszkowo-mózgowym. W: Walewska E. (Red.), Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012;117–139.
Prusiński A. Neurologia praktyczna. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001;237.
Campbell J.E., Alson R.L. International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2009;180–195.
Jackiewicz A. Epidemiologia, następstwa kliniczne i wyniki leczenia chorych z obrażeniami czaszkowo-mózgowymi. Ann Acad Med Gedan. 2004;34:135–150.
Szarpak Ł., Madziała M. Epidemiologia obrażeń czaszkowo-mózgowych w praktyce pogotowia ratunkowego. Pol Prz Chir. 2011;83(12):1197–1205.
Radziwon A., Chorąży M., Wojewódzka Żelezniakowicz M., Ładny J.R., Kochanowicz J., Kułakowska A. i wsp. Analiza czynników wpływających na rokowanie w grupie pacjentów po przebytych urazach czaszkowo-mózgowych. Post N Med. 2017;30(07):362–370.
Borowska-Solonynko A., Dąbkowska A., Raczkowska Z., Kwietniewski W. Wpływ spożycia alkoholu etylowego na ciężkość doznanych obrażeń, rokowanie i śmiertelność — przegląd piśmiennictwa. Arch Med Sąd. 2012;62:47–54.
Sienkiewicz P. Alkohol etylowy i środki psychoaktywne u pacjentów z urazami głowy i tułowia leczonych na oddziale chirurgii ogólnej Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Siedlcach. Ann Acad Med Stetin. 2011;57(1):96–104.
Sinkiewicz-Jaskólska R., Jaskólski F., Hagner W., Dejewska J., Grada J., Wiącek-Zubrzycka M. i wsp. Opieka pielęgniarska nad pacjentem po urazie czaszkowo-mózgowym leczonym operacyjnie. Pielęg Chir Angiol. 2011;1:7–12.
Richter P.S., Acewicz A. Urazy głowy — postępowanie w praktyce neurologicznej. Terapia. 2013;4(1):4–13.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Licencja
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 927
Liczba cytowań: 0