Problemy opieki pielęgniarskiej nad dzieckiem urodzonym przedwcześnie z wodogłowiem pokrwotocznym — opis przypadku
DOI:
https://doi.org/10.15225/PNN.2021.10.1.6Słowa kluczowe
wodogłowie pokrwotoczne, problemy pielęgnacyjne, wcześniactwoAbstrakt
Wstęp. Wodogłowie jest stanem patologicznym, w którym dochodzi do nadmiernego gromadzenia się płynu
mózgowo-rdzeniowego w układzie komorowym mózgu. Wodogłowie pokrwotoczne powstaje w wyniku krwawień
śródczaszkowych, które należą do najczęstszych powikłań neurologicznych u noworodków urodzonych przedwcześnie.
Opis przypadku. Pacjent płci męskiej urodził się drogą cięcia cesarskiego w 31. tygodniu życia płodowego, w stanie
ciężkim. W badaniu USG stwierdzono krwawienie dokomorowe III°. Pacjenta przewieziono do kliniki chirurgicznej
w celu implantacji zbiornika Rickhama. Podczas hospitalizacji obowiązkiem położnej było rozwiązanie szeregu
problemów pielęgnacyjnych towarzyszących niemowlęciu, m.in.: ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego,
małego przyrostu masy ciała, infekcji, czy występowanie bezdechów.
Dyskusja. Krwawienia dokomorowe występują głównie u dzieci urodzonych przedwcześnie. Rokowanie u dzieci
po przebytych krwawieniach dokomorowych zależy w głównej mierze od ciężkości krwawienia. W celu zapewnienia
profesjonalnej opieki medycznej, dzieci z powikłaniami neurologicznymi powinny być leczone w ośrodkach
o najwyższym stopniu referencyjności, a decydującym czynnikiem warunkującym ich prawidłowy rozwój
psychomotoryczny w przyszłości jest wczesna rehabilitacja.Wnioski. Opieka nad pacjentem urodzonym przedwcześnie z wodogłowiem pokrwotocznym wymaga współpracy między personelem medycznym a rodzicami dziecka. Zadaniem położnej jest łagodzenie negatywnych skutków wodogłowia. Ponadto położna pełni funkcję wspierającą oraz edukacyjną wobec rodziców dziecka. (PNN 2021;10(1): 42–47)
Bibliografia
Polis L. Wodogłowie. W: Bagłaj M., Kaliciński P. (Red.), Chirurgia dziecięca. PZWL, Warszawa 2016;260–268.
Bokiniec R. Odległe skutki krwawień do ośrodkowego układu nerwowego u noworodków. Pediatr Dypl. 2013; 17(wyd. spec.):2–6.
Mandera M. Wodogłowie pokrwotoczne u noworodków i niemowląt. Aktual Neurol. 2009;9(1):37–44.
Roszkowski M. Wodogłowie. W: Kawalec W., Grenda R., Ziółkowska H. (Red.), Pediatria. Tom 1 i 2, PZWL, Warszawa 2013;1008–1012.
Helwich E., Bekiesińska-Figatowska M., Bokiniec R. Rekomendacje dotyczące badań obrazowych ośrodkowego układu nerwowego u płodów i noworodków. J Ultrasonogr. 2014;14:203–216.
Steinborn B. (Red.), Neurologia wieku rozwojowego. PZWL, Warszawa 2017.
Napiórkowska-Orkisz M., Olszewska J. Wpływ holistycznej opieki nad pacjentem OITN na psychologiczne i fizyczne aspekty wcześniactwa. Pol Prz Nauk Zdr. 2017;1(50):97–101.
Bagnowska K. Czynniki wpływające na skuteczność rehabilitacji metodą NDT-Bobath u dzieci urodzonych przedwcześnie. Nowa Pediatr. 2014;2:63–71.
Plagens-Rotman K., Bączyk G., Kubiak S., Bernad D., Pyszczorska M., Przybylska R. Krwawienia wewnątrzczaszkowe u noworodków z ekstremalnie małą urodzeniową masą ciała. Now Lek. 2011;80(4):250–257.
Fuchs P., Czech I., Lorek M., Fuchs J., Krzych Ł. Noworodki po przebytym krwawieniu dokomorowym — ich charakterystyka kliniczna i rozwój po wypisie z Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Anest. Ratow. 2018;12:242–248.
Matuszczak E., Dębek W., Oksiuta M. i wsp. Urazy okołoporodowe ośrodkowego układu nerwowego w materiale Kliniki Chirurgii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku. Neurol Dziec. 2011;20(39):55–59.
Biedermann-Kulak E. Znaczenie kontaktu personelu z rodzicami pacjenta na oddziale intensywnej terapii neonatologicznej w rozwoju więzi między rodzicem a dzieckiem. Klin Pediatr. 2017;25(1):36–38.
Wojciechowska A., Rudnicki J., Boberski M., Żyżniewska-Banaszak E. Zabiegi fizjoterapeutyczne w oddziałach patologii noworodka. Stand Med, Pediatr. 2013;11:1–5.
Michalczak A., Chochowska M., Marcinkowski J.T. Ocena skuteczności stosowania Masażu Shantali u niemowląt. Hygeia Public Health. 2014;49(3):501–506.
Wilk I. Masaż Shantala — charakterystyka i sposób wykonania. Puls Uczelni. 2015;9(3):31–36.
Łuczak-Wawrzyniak J., Czarnecka M., Konofalska N., Bukowska A., Gadzinowski J. Holistyczna koncepcja opieki nad wcześniakiem lub (i) dzieckiem chorym — pacjentem Oddziału Intensywnej Terapii Noworodka i jego rodzicami. Perinatol Neonatol Ginekol. 2010;3(1):63–67.
Targos A., Rozensztrauch A., Uchmanowicz I. Zastosowanie Międzynarodowej Klasyfikacji Praktyki Pielęgniarskiej (ICNP®) w opiece nad pacjentem z wodogłowiem po wszczepieniu zbiornika Rickhama. Współczesne Pielęgniarstwo i Ochrona Zdrowia. 2017;6(3):107–109.
Parodi A., Giordano I., De Angelis L. et al. Posthaemorrhagic hydrocephalus management: Delayed neonatal transport negatively affects outcome. Acta Paediatr. 2021;110(1):168–170.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Licencja
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 1474
Liczba cytowań: 0