Laparoscopic myomectomy in the treatment of large myomas – unnecessary risk or effective method?
DOI:
https://doi.org/10.12775/JEHS.2020.10.09.104Keywords
laparoscopic, myomectomy, myoma, tumorAbstract
Introduction:
Mięśniaki macicy są najczęstszymi łagodnymi guzami macicy. Większość mięśniaków przebiega bezobjawowo i nie wymaga interwencji lekarskiej, jednak jeśli tak się dzieje, podstawą terapii pozostaje dostęp chirurgiczny. Miomektomia to jedna z chirurgicznych metod usuwania mięśniaków dla osób chcących zachować płodność. W dzisiejszych czasach udoskonalono techniki operacyjne i opracowano metody mniej inwazyjne, takie jak laparoskopowa miomektomia (LM). Jednak bezpieczeństwo i skuteczność LM jest dobrze udokumentowana w przypadku mięśniaków średniej wielkości. Dostęp laparoskopowy w przypadku większych guzów macicy (średnica> 10 cm) może budzić kontrowersje i może stanowić wyzwanie ze względu na możliwe trudności.
Cel, powód:
Ocena skuteczności, wyzwań technicznych i powikłań LM w leczeniu dużych mięśniaków.
Materiały i metody:
Przeszukaliśmy bazy danych Pubmed, Springer Link i ResearchGate.
Wyniki:
Systematyczne analizy zakwalifikowane do tego przeglądu sugerowały, że pomimo wielu możliwych komplikacji i trudności, metoda może być z powodzeniem stosowana przez doświadczonego specjalistę. Jednak leczenie LM w dużych mięśniakach jest nadal rzadkie, a dane na ten temat są nadal ograniczone.
Wnioski:
Miomektomia laparoskopowa może być alternatywną metodą leczenia dużych mięśniaków. Chirurgia laparoskopowa dużych mięśniaków LM może stanowić wyzwanie, a skuteczność takiego leczenia zależy od umiejętności chirurga. Metoda jest również przydatna u kobiet rozważających ciążę.
References
Aksoy, H., Aydin, T., Özdamar, Ö. et al. Successful use of laparoscopic myomectomy to remove a giant uterine myoma: a case report. J Med Case Reports 9, 286 (2015). https://doi.org/10.1186/s13256-015-0771-9
Sano R, Suzuki S, Shiota M. Laparoscopic Myomectomy for the Removal of Large Uterine Myomas. Surg J (N Y). 2019;6(Suppl 1):S44-S49. Published 2019 Sep 11. doi:10.1055/s-0039-1694989
Sinha, Rakesh & Sundaram, Meenakshi. (2009). Laparoscopic Management of Large Myomas. Journal of gynecological endoscopy and surgery. 1. 73-82. 10.4103/0974-1216.71611.
Mettler L, Schollmeyer T, Tinelli A, Malvasi A, Alkatout I. Complications of uterine fibroids and their management, surgical management of fibroids, laparoscopy and hysteroscopy versus hysterectomy, haemorrhage, adhesions, and complications. Obstet Gynecol Int. 2012;2012:791248
Bouchard P, Chabbert-Buffet N, Fauser BC. Selective progesterone receptor modulators in reproductive medicine; pharmacology, clinical efficacy and safety. Fertil Steril2011;96:1175–1189.
Takeuchi, Hiroyuki & Kuwatsuru, Ryohei. (2003). The Indications, Surgical Techniques, and Limitations of Laparoscopic Myomectomy. JSLS : Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons / Society of Laparoendoscopic Surgeons. 7. 89-95.
Dubuisson JB, O'Leary T, Feki A, Bouquet DE Jolinière J, Dubuisson J. Laparoscopic myomectomy. Minerva Ginecol. 2016;68(3):345-351.
Pakrashi T. New hysteroscopic techniques for submucosal uterine fibroids. Curr Opin Obstet Gynecol. 2014;26(4):308–313. doi: 10.1097/GCO.0000000000000076.
Hurst BS, Mathews ML, Marshburn PB. Laparoscopic myomectomy for symptomatic uterine myomas. Fertil Steril. 2005;83:1–23
Takeuchi H, Kuwatsuru R. The indications, surgical techniques, and limitations of laparoscopic myomectomy. JSLS. 2003;7(2):89–95
Dubuisson J-B, Fauconnier A, Babaki-Fard K, Chapron C. Laparoscopic myomectomy: a current view. Hum Reprod Update. 2000;6:588–94
Vilos GA, Allaire C, Laberge PY, Leyland N; SPECIAL CONTRIBUTORS. The management of uterine leiomyomas. J Obstet Gynaecol Can. 2015;37(2):157-178. doi:10.1016/S1701-2163(15)30338-8
Maizlin Z., Vos P., Cooperberg P. Ist it e fibroid? Are you sure? Sonography with MRI assistance. Ultrasound Quarterly, 2007: 55-62
Knight J, Falcone T. Tissue extraction by morcellation: a clinical dilemma. J Min Invas Gynecol 2014;21:319–20.
Takeuchi, Hiroyuki & Kuwatsuru, Ryohei. (2003). The Indications, Surgical Techniques, and Limitations of Laparoscopic Myomectomy. JSLS : Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons / Society of Laparoendoscopic Surgeons. 7. 89-95.
Sebastiano Campo, Nicola Garcea, Laparoscopic myomectomy in premenopausal women with and without preoperative treatment using gonadotrophin-releasing hormone analogues, Human Reproduction, Volume 14, Issue 1, January 1999, Pages 44–48, https://doi.org/10.1093/humrep/14.1.44
Sinha R, Hegde A, Warty N, Patil N. Laparoscopic excision of very large myomas. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2003;10(4):461-468. doi:10.1016/s1074-3804(05)60145-4
Aksoy, H., Aydin, T., Özdamar, Ö. et al. Successful use of laparoscopic myomectomy to remove a giant uterine myoma: a case report. J Med Case Reports 9, 286 (2015). https://doi.org/10.1186/s13256-015-0771-9
Laparoscopic myomectomy of a giant myoma. Kavallaris A, Zygouris D, Chalvatzas N, Terzakis E. Clin Exp Obstet Gynecol. 2013;40(1):178-80. PMID: 23724541
Yoon, Hyo & Kyung, Min & Jung, Un & Choi, Joong Sub. (2007). Laparoscopic Myomectomy for Large Myomas. Journal of Korean medical science. 22. 706-12. 10.3346/jkms.2007.22.4.706.
Kumakiri J, Takeuchi H, Kitade M, Kikuchi I, Shimanuki H, Itoh S, et al. Pregnancy and delivery after laparoscopic myomectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2005;12:241–6.
Seracchioli R, Rossi S, Govoni F, Rossi E, Venturoli S, Bulletti C, et al. Fertility and Obstetric outcome after laparoscopic myomectomy of large myomata: A randomized comparison with abdominal myomectomy. Hum Reprod. 2000;15:2663–8.
Radosa, Julia & Radosa, Christoph & Mavrova, Russalina & Wagenpfeil, Stefan & Hamza, Amr & Joukhadar, Ralf & Baum, Sascha & Karsten, Maria & Juhasz-Böss, Ingolf & Solomayer, Erich-Franz & Radosa, Marc. (2016). Postoperative Quality of Life and Sexual Function in Premenopausal Women Undergoing Laparoscopic Myomectomy for Symptomatic Fibroids: A Prospective Observational Cohort Study. PLOS ONE. 11. e0166659. 10.1371/journal.pone.0166659.
Griffin L, Feinglass J, Garrett A, Henson A, Cohen L, Chaudhari A, et al. Postoperative outcomes after robotic versus abdominal myomectomy. JSLS, 2013; 17: 407–13. 10.4293/108680813X13693422521557
Garcia CR. Management of the symptomatic fibroid in women older than 40 years of age: hysterectomy or myomectomy? Obstet Gynecol Clin North Am 1993;20:337–48.
G. Favero, “Tips and tricks for successful manual morcellation: A response to “vaginal morcellation: A new strategy for large gynecological malignant tumors extraction. A pilot study”,” Gynecologic Oncology, vol. 128, no. 1, p. 151, 2013.
L. Mettler, T. Schollmeyer, A. Tinelli, A. Malvasi, and I. Alkatout, “Complications of uterine fibroids and their management, surgical management of fibroids, laparoscopy and hysteroscopy versus hysterectomy, haemorrhage, adhesions, and complications,” Obstetrics and Gynecology International, vol. 2012, Article ID 791248, 8 pages, 2012.
Pakniatp, Hamideh & Soofizadehp, Nasrin & Khezri, Marzeih. (2016). Spontaneous uterine rupture after abdominal myomectomy at the gestational age of 20 weeks in pregnancy: A case report. Int J Reprod BioMed. 14. 483-486. 10.29252/ijrm.14.7.8.
Kumakiri, Jun & Takeuchi, Hiroyuki & Kitade, Mari & Kikuchi, Iwaho & Shimanuki, Hiroto & Itoh, Shigeru & Kinoshita, Katsuyuki. (2003). Pregnancy and delivery after laparoscopic myomectomy. Journal of minimally invasive gynecology. 12. 241-6. 10.1016/j.jmig.2005.03.011.
Obstetrics & Gynecology: April 2004 - Volume 103 - Issue 4 - p 817-818
Milad M. P., Milad E. A. Laparoscopic morcellator-related complications. Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2014;21(3):486–491. doi: 10.1016/j.jmig.2013.12.003.
Tanos V, Berry KE, Frist M, Campo R, DeWilde RL. Prevention and Management of Complications in Laparoscopic Myomectomy. Biomed Res Int. 2018;2018:8250952. Published 2018 Mar 5. doi:10.1155/2018/8250952
Jin C, Hu Y, Chen XC, Zheng FY, Lin F, Zhou K, et al. Laparoscopic versus open myomectomy – a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2009;145:14–21.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
The periodical offers access to content in the Open Access system under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0
Stats
Number of views and downloads: 311
Number of citations: 0
