The rationing of nursing care phenomenon in the light of scientific reports – personnel shortages, system requirements, consequences – PART II
DOI:
https://doi.org/10.12775/JEHS.2023.23.01.001Keywords
rationing nursing care, staffing shortages, system demand, implications, research reportsAbstract
Rationing of nursing care is a widespread and growing phenomenon whose causes are multifaceted and whose consequences are serious. Nursing rationing is defined as withholding or failing to perform necessary nursing tasks due to insufficient time, staffing, and/or inadequate skills. Nursing rationing is also defined as omission, delay, failure to complete, which qualifies as an error of omission. Unfinished nursing care has many negative consequences for patients, nurses and organizations. The presented series of three papers aims to show many important aspects related to rationing of care. This second part of the series of rationing of nursing care phenomenon will address the nursing shortages and demand for nursing care, nursing staffing rates and government policy, the effects of inadequate nursing care on patients and nursing staff, and the economic and social effects of inadequate nursing care.
References
Ksykiewicz-Dorota A. Planowanie obsad pielęgniarskich w lecznictwie stacjonarnym. 1st ed. Lublin: Czelej; 2001.
Międzynarodowa Rada Pielęgniarek (ICN). Odpowiednia obsada pielęgniarska ratuje życie pacjentów. Informacje i zadania dla działania [Internet]. Warszawa: Międzynarodowa Rada Pielęgniarek (ICN); 2006 [cited 2021 Aug 26]. Available from: https://docplayer.pl/6355738-Odpowiednia-obsada-pielegniarska-ratuje-zycie-pacjentow.html
Małas Z. Planowanie obsad pielęgniarskich w oddziałach zachowawczych i zabiegowych o różnym profilu. Odpowiednia obsada pielęgniarska ratuje życie pacjentów. Warszawa: Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych; 2011.
Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej. Wytyczne Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 13 lipca 1987 r. w sprawie docelowych wskaźników zatrudnienia pielegniarek (położnych) w placówkach służby zdrowia i opieki społecznej - dla potrzeb planistycznych. [Internet]. Dz.Urz.MZ. 87.7.46. 1987. Available from: https://sip.lex.pl/akty-prawne/dzienniki-resortowe/docelowe-wskazniki-zatrudnienia-pielegniarek-poloznych-w-placowkach-33862810
Minister Zdrowia. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 1999 r. w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w zakładach opieki zdrowotnej. [Internet]. Dz. U. 111. poz. 1314 1999. Available from: http://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU19991111314
Minister Zdrowia. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 grudnia 2012 r. w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami [Internet]. Dz. U. z 2012 r. poz. 1545 2012. Available from: https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20120001545
Ministerstwo Zdrowia. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 października 2018 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego [Internet]. Dz.U. z 2018 r. poz. 2012. Available from: http://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20180002012
Minister Zdrowia. Obwieszczenie Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2017 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego [Internet]. Dz.U. 2017 poz. 2295 2017. Available from: http://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20170002295
Porozumienie Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych, Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych wraz z Ministrem Zdrowia i Narodowym Funduszem Zdrowia. [Internet]. Warszawa; 2018 Jul [cited 2021 Aug 26]. Available from: https://nipip.pl/nipip-wraz-ozzpip-podpisaly-porozumienie-ministrem-zdrowia-narodowym-funduszem-zdrowia/
Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych. Normy zatrudnienia pielęgniarek i położnych to gwarancja bezpieczeństwa pacjentów. In 2019 [cited 2021 Aug 26]. Available from: https://nipip.pl/normy-7-02-2019/
Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych. Kampania społeczna Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych ‘Ostatni dyżur’ [Internet]. NIPIP. 2017 [cited 2021 Aug 26]. Available from: https://nipip.pl/kampania-spoleczna-naczelnej-rady-pielegniarek-poloznych-ostatni-dyzur/
World Health Organization. Year of the Nurse and the Midwife 2020 [Internet]. 2020 [cited 2021 Aug 22]. Available from: https://www.who.int/campaigns/annual-theme/year-of-the-nurse-and-the-midwife-2020
Polityka Wieloletnia Państwa na Rzecz Pielęgniarstwa i Położnictwa w Polsce (z uwzględnieniem etapów prac zainicjowanych w roku 2018) - Ministerstwo Zdrowia - Portal Gov.pl [Internet]. Ministerstwo Zdrowia. [cited 2021 Aug 27]. Available from: https://www.gov.pl/web/zdrowie/polityka-wieloletnia-panstwa-na-rzecz-pielegniarstwa-i-poloznictwa-w-polsce
Al-Kandari F, Thomas D. Factors contributing to nursing task incompletion as perceived by nurses working in Kuwait general hospitals. J Clin Nurs. 2009 Dec;18(24):3430–40.
Program akredytacji szpitali. Zestaw standardów akredytacyjnych. [Internet]. Kraków: Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia; 2009 [cited 2021 Aug 24]. Available from: https://www.cmj.org.pl/akredytacja/standardy.php
Irzyniec T, Kulik H, Piechaczek W, Eszyk J, Szemik S, Banaszak-Żak B, et al. Świadmość pielęgniarek w zakresie nieprzestrzegania zasad odpowiedzialności zawodowej. Probl Pielęgniarstwa. 2017;25(1):8–13.
Irzyniec T, Kulik H, Eszyk J, Piechaczek W, Szemik S, Dobrzyń-Matusiak D, et al. Wiedza pielęgniarek na temat odpowiedzialności zawodowej. Probl Pielęgniarstwa. 2017;25(1):14–9.
Schubert M, Glass TR, Clarke SP, Aiken LH, Schaffert-Witvliet B, Sloane DM, et al. Rationing of nursing care and its relationship to patient outcomes: the Swiss extension of the International Hospital Outcomes Study. Int J Qual Health Care J Int Soc Qual Health Care. 2008 Aug;20(4):227–37.
Papastavrou E, Andreou P, Tsangari H, Merkouris A. Linking patient satisfaction with nursing care: the case of care rationing - a correlational study. BMC Nurs. 2014;13:26.
Aiken LH, Clarke SP, Sloane DM, Sochalski JA, Busse R, Clarke H, et al. Nurses’ reports on hospital care in five countries. Health Aff Proj Hope. 2001 Jun;20(3):43–53.
Aiken LH, Sloane DM, Ball J, Bruyneel L, Rafferty AM, Griffiths P. Patient satisfaction with hospital care and nurses in England: an observational study. BMJ Open. 2018 Jan 11;8(1):e019189.
Recio-Saucedo A, Dall’Ora C, Maruotti A, Ball J, Briggs J, Meredith P, et al. What impact does nursing care left undone have on patient outcomes? Review of the literature. J Clin Nurs. 2018 Jun;27(11–12):2248–59.
Ball JE, Bruyneel L, Aiken LH, Sermeus W, Sloane DM, Rafferty AM, et al. Post-operative mortality, missed care and nurse staffing in nine countries: A cross-sectional study. Int J Nurs Stud. 2018 Feb;78:10–5.
Janikova E, Plevova I, Jarosova D. Rationed nursing care – conclusions from focus groups. Pielegniarstwo XXI Wieku Nurs 21st Century. 2019 Sep 1;18(3):162–8.
Markey K, Murphy L, O’Donnell C, Turner J, Doody O. Clinical supervision: A panacea for missed care. J Nurs Manag. 2020 Nov;28(8):2113–7.
Wynne M, Meehan J. Clinical supervision for nurses working in Mental Health Services: A Guide for Nurse Managers, Supervisors and Supervisees. Office of the Nursing and Midwifery Services Director, Health Service Executive; 2019.
Marszałek Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej. Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 4 maja 2020 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta [Internet]. Dz.U. 2020 poz. 849. Available from: https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20200000849
Gustafsson N, Leino-Kilpi H, Prga I, Suhonen R, Stolt M, RANCARE consortium COST Action – CA15208. Missed Care from the Patient’s Perspective - A Scoping Review. Patient Prefer Adherence. 2020;14:383–400.
Feste C, Anderson RM. Empowerment: from philosophy to practice. Patient Educ Couns. 1995 Sep;26(1–3):139–44.
Elwyn G, Frosch D, Thomson R, Joseph-Williams N, Lloyd A, Kinnersley P, et al. Shared Decision Making: A Model for Clinical Practice. J Gen Intern Med. 2012 Oct;27(10):1361–7.
Zurzycka PZ, Repka I, Puto G. Wspólne podejmowanie decyzji elementem opieki pielęgniarskiej – zarys problematyki. Pielęgniarstwo Pol. 2019 Apr 4;74(4):397–402.
Kostrzanowska Z, Wrońska I. Naczelne wartości w pracy pielęgniarki. Pielęgniarstwo XXI Wieku. 2005;1/2(10/11):9–13.
Krzyżanowska-Łagowska U. Wartości duchowe w etosie pielęgniarskim: duchowość, humanizm, profesjonalizm, holizm. Kraków: Wydawnictwo Fundacji AD VOCEM; 2005.
Karczewicz E, Sikora A. Absencja chorobowa w 2018 roku. Warszawa: ZUS -Departament Statystyki i Prognoz Aktuarialnych; 2019.
Widerszal-Bazyl M. Słowo wstępne o projekcie NEXT. Warszawa: Prezydium Rady Pielęgniarek i Położnych oraz Centralny Instytut Ochrony Pracy - Państwowy Instytut Badawczy; 2005 p. 2–4.
Radkiewicz P. Zamiar porzucenia zawodu wśród pielęgniarek z 10 krajów. Warszawa: Prezydium Naczenej Rady Pielęgniarek i Położnych oraz Centralny Instytut Ochrony Pracy - Państwowy Instytut Badawczy; 2005 p. 76–85.
Tschannen D, Kalisch BJ, Lee KH. Missed nursing care: the impact on intention to leave and turnover. Can J Nurs Res Rev Can Rech En Sci Infirm. 2010 Dec;42(4):22–39.
Jones TL, Hamilton P, Murry N. Unfinished nursing care, missed care, and implicitly rationed care: State of the science review. Int J Nurs Stud. 2015 Jun;52(6):1121–37.
Rooddehghan Z, Yekta ZP, Nasrabadi AN. Ethics of rationing of nursing care. Nurs Ethics. 2018 Aug;25(5):591–600.
Wrońska I. Zagadnienia etyczno-deontologiczne pracy pielęgniarki. In: Zahradniczek K, editor. Wprowadzenie do pielęgniarstwa. Warszawa: PZWL; 1995. p. 47–65.
Scott PA, Harvey C, Felzmann H, Suhonen R, Habermann M, Halvorsen K, et al. Resource allocation and rationing in nursing care: A discussion paper. Nurs Ethics. 2019 Aug;26(5):1528–39.
Kozek W. Pielęgniarki na rynku pracy. Zdr Publiczne Zarządzanie. 2013 Feb 28;2013(Tom 11, Numer 2):180–90.
Koralewicz D, Kuriata-Kościelniak E, Mróz S. Opinia studentów pielęgniarstwa na temat wizerunku zawodowego pielęgniarek w Polsce. Pielęgniartwo Zdr Publiczne. 2017 Dec;7(4):285–92.
Dziubak M, Motyka M. Postrzeganie zawodu pielęgniarki przez studentki pielęgniarstwa w okresie kształcenia na studiach licencjackich. Pielęgniarstwo Pol. 2019;2(72):185–91.
Zając P, Szpakowski R. Pielęgniarstwo – zawód deficytowy? Pol Przegląd Nauk O Zdrowiu. 2014;1(38):64–8.
Jabłońska PI, Duda A, Mrowca C. Selected Aspects of Emigration Among the Nursing Staff. Pielęgniarstwo Zdr Publiczne Nurs Public Health. 2016;6(1):15–21.
Raport Naczelnej Izby Pielegniarek i Położnych. Zabezpieczenie Społeczeństwa polskiego w świadczenia pielęgniarek i położnych. Warszawa: Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych; 2017.
European Commission. Green Paper on the European Workforce for Health [Internet]. Brussels: European Commission; 2008. Report No.: COM/2008/0725. Available from: http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX:52008DC0725&qid=1423207596661.
Liu JX, Goryakin Y, Maeda A, Bruckner T, Scheffler R. Global Health Workforce Labor Market Projections for 2030. Hum Resour Health. 2017 Feb 3;15(1):11.
Szara M, Ksykiewicz-Dorota A, Klukow J, Lamont M. Review of studies concerning job performance of nursing staff. Pielegniarstwo XXI Wieku Nurs 21st Century. 2017 Sep 26;16(3):51–6.
OECD/European Observatory on Health Systems and Policies (2017), Polska: Profil systemu ochrony zdrowia 2017, State of Health in the EU, OECD Publishing, Paris/European Observatory on Health Systems and Policies, Brussels. http://dx.doi.org/10.1787/9789264285378-pl.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2023 Dorota Milecka, Henryka Homętowska, Stanisław Manulik
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
The periodical offers access to content in the Open Access system under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0
Stats
Number of views and downloads: 582
Number of citations: 0
