Wkłucie centralne – implantacja i ryzyko rozwoju zakażeń
DOI:
https://doi.org/10.21784/IwP.2023.018Słowa kluczowe
wkłucie centralne, naczynia centralne, zakażeniaAbstrakt
Wstęp. Zastosowanie Centralnych Cewników Naczyniowych (CVC) w trakcie leczenia pacjentów krytycznie chorych, ale także wymagających długotrwałego leczenia staje się standardem. Zastosowanie CVC pozwala na podaż płynów infuzyjnych, środków farmakologicznych oraz żywienia pozajelitowego. Dobór metody implantacji cewnika centralnego oraz jego rodzaj powinien opierać się wskazaniach klinicznych, przeznaczeniu a także na komforcie pacjenta. Niwelowanie czynników ryzyka rozwoju zakażeń zmniejsza generowane przez pacjenta koszty, ale również skraca jego czas pobytu w szpitalu.
Cel. Celem pracy jest przedstawienie rodzajów cewników centralnych, wskazań oraz metod implantacji (CVC), a także wskazanie powikłań wynikających z kaniulacji naczyń centralnych. Niniejsza praca zawiera także informacje dotyczące zasad pielęgnacji wkłucia centralnego, dobrej praktyki pielęgniarskiej i jej wpływu na niwelowanie czynników zakażeń wynikających z implantacji (CVC).
Materiał i metody. Metodą zastosowaną w pracy jest analiza literatury.
Przegląd. Częścią codziennej opieki nad chorym jest sprawowanie nadzoru pielęgniarskiego nad cewnikiem naczyniowym którego obecność w ciele pacjenta jest nieodzownym elementem pobytu w szpitalu.
Wnioski. Wkłucia centralne są nieodłącznym elementem leczenia pacjentów krytycznie chorych w oddziałach intensywnej terapii. Żywotność wkłucia w dużej mierze zależy od postępowania personelu pielęgniarskiego, co przekłada się na wiedzę personelu odnośnie do zasad pielęgnacji cewników centralnych.
Bibliografia
Brzeziński T, Brzeziński W. i wsp. Historia medycyny. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2016.
Kosiak W., Bowra J. I wsp. Ultrasonografia w stanach nagłych. Edra Urban&Partner. Wrocław 2022.
Jakubaszko J. Medycyna ratunkowa. Elservier Urban&Partner. Wrocław 2012.
Dyk D., Wołowicka L. Anestezjologia i intensywna terapia. Klinika i pielęgniarstwo. Wydawnictwo Lekarskie PZWL. Warszawa 2010.
Kruszyński Z. I wsp. Podstawy anestezjologii i intensywnej terapii. Wydawnictwo naukowe Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. Poznań 2010.
Baranowska A., Baranowska K. i wsp. Standardy anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo lekarskie PZWL. Warszawa 2014.
Witt P., Jadczak M. i wsp. Zalecenia grupy roboczej ds. praktyki polskiego Towarzystwa Pielęgniarek Anestezjologicznych i Intensywnej opieki.2018.
Pittiruti M., Scoppettulo G. PICC i wkłucia pośrednie. Edra Urban&Partner. Wrocław 2018.
Knap M., Cudak E. I wsp. Program szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa Anestezjologicznego i Intensywnej Opieki. Centrum kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych. Warszawa 2022.
Wytyczne postępowania miejscowego i ogólnego w ranach objętych procesem infekcji – Leczenie Ran 2012;9(3).
Patel S. Investigating wound infection. Wound Essentials 2010;5(3):40-47.
Jadczak, M., Zdunn A., Witt P.. Zalecenia w sprawie pielęgnowania pacjenta z założonym krótkoterminowym centralnym cewnikiem naczyniowym. 2018.
Dziewa A. Jakość opieki pielęgniarskiej w profilaktyce zakażeń́ linii naczyniowej. Hygeia Public Health. 2016;51(1):58–65. http://www.h-ph.pl/pdf/hyg-2016/hyg-2016-1-058.pdf. Dostęp 16.06.2023.
Grzesiowski P. Bezpieczeństwo terapii dożylnej. Menedżer Zdrowia. 2008;1:56–61. https://www.termedia.pl/Bezpieczenstwo-terapii-dozylnej,12,9827,1,1.html. Dostęp 16.06.2023.
von Eiff C, Peteres G, Heilman C. Pathogewnesis of infections due to coagulase – negative staphylococii. Lancet Infect Dis 2002; 2:677-685.
Paul L. Marino Intensywna Terapia wydanie IV. Edra Urban & Partner Wrocław, 2020;4 -60.
Tacconelli E, Smith G, Hieke K, Lafuma A, Bastide P. Epidemiology, medical outcomes and costs of catheter-related bloodstream infections in intensive care units of four European countries: literature- and registry-based estimates. J Hosp Infect. 2009 Jun;72(2):97-103. doi: 10.1016/j.jhin.2008.12.012. Epub 2009 Feb 25.
Podlińska I, Onichmowski D, Muzolf J. Zakażenia cewników naczyniowych u chorych leczonych na oddziałach intensywnej terapii. Post Żyw Klin 2008;3(9):14–22.
Wysocka M. Liczbę zakażeń odcewnikowych można zmniejszyć zmianami organizacji pracy w szpitalach. Puls Med 2009;23(94):24–29.
Garus-Pakowska H, Szatko F. Wiedza pielęgniarek na temat zakażeń́ związanych z opieką zdrowotną. Probl Hig Epidemiol 2009;90:62–66.
Rowley S, Clare S. ANTT: standardowe podejście do techniki aseptycznej. Nurs Times. 2011;107(36):12-4.
Fletcher S, Bodenham A. Catheter-related sepsis: an overview – Part 1. Br J Int Care 1999;9:46–53.
Journal of Infusion Nursing January/February 202144(1S):1-224,.
Loveday HP, Wilson JA, Pratt RJ, Golsorkhi M, Tingle A, Bak A, Browne J, Prieto J, Wilcox M, UK Department of Health. epic3: national evidence-based guidelines for preventing healthcare-associated infections in NHS hospitals in England. J Hosp Infect. 2014;86,1:1-70.
Polskie stowarzyszenie pielęgniarek epidemiologicznych. Zapobieganie zakażeniom związanymi z cewnikami donaczyniowymi. Katowice 2018. https://pspe.pl/wp-content/uploads/2018/06/Zeszyt17-www.pdf. Dostęp 17.06.2023.
Deduńska K,, Dyk D. Prevention of bloodstream infections associated with the maintenance of central vascular catheters – literature review. Anestezjologia i Ratownictwo 2015;9:420-426.
Milaniuk A., Stefanowicz J. Centralny żylny cewnik naczyniowy a ryzyko zakażeń odcewnikowych w pediatrycznej grupie pacjentów onkologicznych. Ann. Acad. Med. Gedan. 2015;45:19-33.
Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej 2009” http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241597906_eng.pdf
Mona F. Salama, Wafaa Jamal, Haifa Al Mousa, Vincent Rotimi, Implementation of central venous catheter bundle in an intensive care unit in Kuwait: Effect on central line-associated bloodstream infections, Journal of Infection and Public Health, 2016;9,1:34-41.
Eggimann, P., Pagani, JL., Dupuis-Lozeron, E. et al. Sustained reduction of catheter-associated bloodstream infections with enhancement of catheter bundle by chlorhexidine dressings over 11 years. Intensive Care Med 2019;45:823–833.
Merril K. et al. Impact of universal disinfectant cap implementation on central line-associated bloodstream infections. American Journal of Infection Control. 2014;40:12.
Sun Y, Bao Z, Guo Y, Yuan X. Positive effect of care bundles on patients with central venous catheter insertions at a tertiary hospital in Beijing, China. J Int Med Res. 2020;48(7).
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Licencja
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 879
Liczba cytowań: 0