Wpływ metody Mckenziego na nasilenie i lokalizację bólu u pacjentów z dyskopatią odcinka lędźwiowo-krzyżowego
DOI:
https://doi.org/10.12775/v10251-012-0072-0Słowa kluczowe
metoda Mckenziego, dyskopatia, dolegliwości bóloweAbstrakt
Dyskopatia odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa stanowi poważny problem społeczny i ekonomiczny zarówno w naszym kraju jak i na świecie. Nasilenie dolegliwości bólowych w znaczny sposób upośledzają wykonywanie podstawowych czynności składających się, na jakość życia, takich jak: ubieranie, chodzenie, siedzenie, spanie, podróżowanie, życie seksualne i socjalne.
Celem pracy jest zbadanie wpływu rehabilitacji prowadzonej metodą McKenziego na wielkość i lokalizację dolegliwości bólowych.
Badaniem objęto 45 pacjentów leczonych z powodu dolegliwości bólowych towarzyszących dyskopatii odcinka lędźwiowo-krzyżowego, u których do oceny bólu zastosowano analogową skalę VAS.
Nie stwierdzono wpływu płci, wieku i liczby epizodów bólowych na lokalizację bólu. Dolegliwości bólowe narastały przy zginaniu (95, 6%; N=43), wstawaniu (88, 9%; N=40) i staniu (48, 9%; N=22), a zmniejszały w trakcie leżenia (77, 8%; N=35) i chodzenia (73, 3%; N=33). Leczenie metodą McKenziego wpłynęło istotnie statystycznie na lokalizację bólu, gdyż przed terapią pacjenci odczuwali ból: w obrębie goleni i stopy (40%; N=18), uda (36%; N=16) i krzyża (24%; N=11), a po terapii proporcje te kształtowały się odpowiednio: 0%: 4% : 29%, a u 67% nie występowały dolegliwości bólowe. Dolegliwości bólowe oceniane w skali VAS zmniejszyły się istotnie z 6, 58± 1, 6 do 0,76 ±0,86. Liczba pacjentów przyjmujących leki przeciwbólowe doraźnie (66, 7%; N=30) i stale (22, 2%; N=10) po terapii ograniczyła się tylko do 1 pacjenta przyjmującego leki doraźnie (2, 22%; N=1).
Terapia McKenziego zmniejsza w stopniu istotnym nasilenie dolegliwości bólowych związanych z dyskopatią odcinka lędźwiowo-krzyżowego, a także ogranicza ich zasięg.
Bibliografia
Dziak A. Bolesny krzyż. . Kraków: Medicina Sportiva; 2003.
Analysis of measures of musculoskeletat diseases and injuries. Amer Acad of Ortop Surg. 1998.
Frymoyer JW. The Adult Spine: Principles and Practice. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1997.
Parker H, Wood PL, Main CJ. The use of the pain drawing as a screening measure to predict psychological distress in chronic low back pain. Spine. Jan 15 1995;20(2):236-243. [ http://dx.doi.org/10.1097/00007632-199501150-00022]
Bulpitt CJ. Quality of life as an outcome measure. Postgraduate medical journal. Oct 1997;73(864):613-616.
Glinkowski W, Ciszek, B. Wybrane zagadnienia morfologii i właściwości krążków międzykręgowych. Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja. 2004;6:141-148.
Muncey H, Giles, F., Harper, B. Standards for physiotherapists working in pain management programmes. The Chartered Society of Physiotherapy. London1998.
Triano JJ, McGregor M, Skogsbergh DR. Use of chiropractic manipulation in lumbar rehabilitation. Journal of rehabilitation research and development. Oct 1997;34(4):394-404.
Cypress BK. Characteristics of physician visits for back symptoms: a national perspective. American journal ofpublic health. Apr 1983;73(4):389-395.
Dziak A. Bóle krzyża. Warszawa: PZWL; 1997.
Frymoyer JW. Back pain and sciatica. The New Englandjournal of medicine. Feb 4 1988;318(5):291-300.
Deursen L, Snijders, C., Patijn, J. Influence of daily life activities on pain in patients with low back pain. J. Ortopedic. Med. 2002;24:74- 76.
Boissonnault W, Fabio RP. Pain profile of patients with low back pain referred to physical therapy. The Journalof orthopaedic and sports physical therapy. Oct 1996;24(4):180-191.
Donelson R, Silva G, Murphy K. Centralization phenomenon. Its usefulness in evaluating and treating referred pain. Spine. Mar 1990;15(3):211-213. [ http://dx.doi.org/10.1097/00007632-199003000-00010]
Polska IM. Kręgosłup lędźwiowy, Poznań.
Karas R, McIntosh G, Hall H, Wilson L, Melles T. The relationship between nonorganic signs and centralization of symptoms in the prediction of return to work for patients with low back pain. Physical therapy. Apr 1997;77(4):354-360; discussion 361-359.
Long AL. The centralization phenomenon. Its usefulness as a predictor or outcome in conservative treatment of chronic law back pain (a pilot study). Spine. Dec 1 1995;20(23):2513-2520; discussion 2521.
Sufka A, Hauger B, Trenary M, et al. Centralization of low back pain and perceived functional outcome. TheJournal of orthopaedic and sports physical therapy. Mar 1998;27(3):205-212.
Werneke M, Hart DL. Centralization phenomenon as a prognostic factor for chronic low back pain and disability. Spine. Apr 1 2001;26(7):758-764; discussion 765.
McKenzie R. The lumbar spine: mechanical diagnosisand therapy. Wellington: Spinal Publications; 1981.
Marcinek W, Szulc, A. Wiktora Degi Ortopedia iRehabilitacja. . Warszawa: PZWL; 2004.
Machado LA, Maher CG, Herbert RD, Clare H, McAuley JH. The effectiveness of the McKenzie method in addition to first-line care for acute low back pain: a randomized controlled trial. BMC medicine. 2010;8:10. [ http://dx.doi.org/10.1186/1741-7015-8-10]
Al-Obaidi SM, Al-Sayegh NA, Ben Nakhi H, Al- Mandeel M. Evaluation of the McKenzie intervention for chronic low back pain by using selected physical and biobehavioral outcome measures. PM & R : the journal ofinjury, function, and rehabilitation. Jul 2011;3(7):637-646; quiz 646.
Fowler B, Oyekoya, O. The therapeutic efficacy of McKenzie Concept in the management of low back pain. Proceedings 12 International Congress WorldConfederation Physical Therapists. Washington, USA1995.
Goldby L. A randomized controlled trial comparing the McKenzie method of mechanical diagnosis and therapy with a non-prescriptive exercise regime in the conservative treatment of chronic low back pain. Proceedings 4 McKenzie Institute InternationalConference. Cambridge, England1995.
Grand G, Gille, K., Degerfeldt, L. McKenzie method and functional training in back pain rehabilitation. A brief review including results from a four-week rehabilitation programme. Physical Therapy Reviews. 2000;5:107-115.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 492
Liczba cytowań: 0