Wykorzystanie systemu velscope do wykrywania zmian potencjalnie złośliwych i raków w obrębie błony śluzowej jamy ustnej – badania pilotażowe
DOI:
https://doi.org/10.12775/v10251-012-0069-8Słowa kluczowe
rak jamy ustnej, zmiany potencjalnie złośliwe, autofluorescencja, skriningAbstrakt
Wstęp. Rak jest jednym z głównych zagrożeń zdrowotnych na świecie. Rak jamy ustnej charakteryzuje się szczególnie niskim wskaźnikiem przeżywalności. Wczesne wykrycie raka oraz identyfikacja zmian potencjalnie złośliwych w obrębie błony śluzowej jamy ustnej są szczególnie istotne dla poprawy tego wskaźnika. W ostatnich dziesięcioleciach pojawiły się techniki wspomagające, które mogą ułatwić wczesne wykrycie zmian potencjalnie złośliwych i raków w obrębie jamy ustnej.
Celem prezentowanego badania była ocena przydatności badania wykorzystującego zjawisko autofluorescencji.
Materiał i metody . 50 pacjentów, 32 mężczyzn i 18 kobiet, leczonych w przeszłości z powodu raka jamy ustnej lub warg, zostało włączonych do badania. Podczas kontroli onkologicznej stan błony śluzowej jamy ustnej oceniano tradycyjnie wzrokiem w świetle białym oraz w świetle fluorescencyjnym. Ze wszystkich wykrytych zmian, które nie odpowiedziały na leczenie zachowawcze w ciągu 14 dni, pobrano wycinki.
Wyniki. Zmiany wykryto u 10 pacjentów. Utratę autofluorescencji zaobserwowano w 11 z 12 zmian, które były widoczne w konwencjonalnym badaniu. Pojedyncze zmiany były widoczne tylko w świetle białym lub fluorescencyjnym. Wycinki pobrano z 11 zmian. Badanie histopatologiczne w 3 przypadkach potwierdziło dysplazję. Z 2 zmian pobrano powtórne wycinki. Badanie histopatologiczne wykazało raka in situ i raka inwazyjnego. Czułość i swoistość autofluorescencji w wykrywaniu zmian dysplastycznych i raków oceniono odpowiednio na 100% i 12,5%.
Wnioski. Podczas gdy VELscope® okazał się przydatny do potwierdzania obecności zmian patologicznych, nie wykazano jego przydatności do odróżniania zmian wysokiego ryzyka od zmian niskiego ryzyka transformacji nowotworowej.
Bibliografia
Awan KH, Morgan PR, Warnakulasuriya S: Evaluation of an autofluorescence based imaging system (VELscope™) in the detection of oral potentially malignant disorders and benign keratoses. Oral Oncol 2011, 47: 274 - 277. [ http://dx.doi.org/10.1016/j.oraloncology.2011.02.001]
Lingen MW at al.: Critical evaluation of diagnostic aids for the detection of oral cancer. Oral Oncol 2007, 44: 10 - 22.
Raporty na podstawie danych Centrum Onkologii w Krajowej Bazie Danych Nowotworowych. http://www.onkologia.org.pl/pl/p/7
Trąbska-Świstelnicka M, Samulak-Zielińska R, Lipski M: Biopsja w diagnostyce chorób jamy ustnej - na podstawie piśmiennictwa. Czas Stomatol 2009, 62: 952 - 961.
Cianfrigkia F, Di Gregorio DA, Manieri A: Multiple primary tumors in patients with oral squamous cell carcinoma. Oral Oncol 1999, 35: 157 - 163. [ http://dx.doi.org/10.1016/S1368-8375(98)00105-5]
Yamamoto E at al.: Site specific dependency of second primary cancer in early stage head and neck squamous cell carcinoma. Cancer 2002, 7: 2007 - 2014. [ http://dx.doi.org/10.1002/cncr.10444]
Wierzbicka M, Szyfter W: Second primary malignancies in head and neck region - a current problem in ENT oncological surgery. Współ Onkol 2003, 7: 276 -283.
Lippman SM, Hong WK: Second malignant tumors in head and neck squamous cell carcinoma: the overshadowing threat for patients with early-stage disease. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1989, 17: 691 -694. [ http://dx.doi.org/10.1016/0360-3016(89)90126-0]
Reibel J: Prognosis of oral pre-malignant lesions: significance of clinical, histopathological, and molecular biological characteristics. Crit Rev Oral Biol Med 2003, 14: 4 - 62.
Ho PS at al.: Malignant transformation of oral potentially malignant disorders in males: a retrospective cohort study. BMC Cancer 2009, 9: 260. [ http://dx.doi.org/10.1186/1471-2407-9-260]
Hsue SS at al.: Malignant transformation in 1458 patients with potentially malignant oral mucosal disorders: a follow-up study based in a Taiwanese hospital. J Oral Pathol Med 2007, 36: 25 - 29.
Liu W et al.: Malignant transformation of oral leukoplakia: a retrospective cohort study of 218 Chinese patients. BMC Cancer 2010, 10: 685. [ http://dx.doi.org/10.1186/1471-2407-10-685]
Huang TY et al.: Predictors of locoregional recurrence in early stage oral cavity cancer with free surgical margins. Oral Oncol 2010, 46: 49 - 55. [ http://dx.doi.org/10.1016/j.oraloncology.2009.10.011]
Rennemo E et al.: Outcome of local failures after oral cancer - recurrence vs. second primary. J Oral PatholMed 2010, 39: 657 - 661.
Huff K, Stark PC, Solomon LW: Sensitivity of direct tissue fluorescence visualization in screening for oral premalignant lesions in general practice. GeneralDentistry 2009, 57: 34 - 38.
Lane PM et al.: Simple device for the direct visualization of oral-cavity tissue fluorescence. JBiomed Opt 2006, 11: 024006. [ http://dx.doi.org/10.1117/1.2193157]
Huber MA: Assessment of the VELscope as an adjunctive examination tool. Tex Dent J 2009, 126: 528 - 535.
Huff K, Stark PC, Solomon LW: Sensitivity of direct tissue fluorescence visualization in screening for oral premalignant lesions in general practice. Gen Dent 2009, 57: 34 - 38.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 518
Liczba cytowań: 0
