Dystorsja rozmieszczenia urodzeń w stwardnieniu rozsianym: relacja do pory roku, płci i zamieszkanego województwa
DOI:
https://doi.org/10.12775/v10251-012-0053-3Słowa kluczowe
stwardnienie rozsiane, miesiąc urodzenia, płeć, miejsce zamieszkaniaAbstrakt
Wstęp . Pora roku urodzenia może wpływać na ryzyko stwardnienia rozsianego (SM) w wyższych szerokościach geograficznych.
Celem pracy jest określenie, czy sezonowe rozmieszczenie urodzeń chorych na SM wykazuje asocjację z ryzykiem choroby w Polsce.
Materiał i metoda . Badanie objęło 436 pacjentów z SM (M - 171, K - 265), którzy urodzili się w latach 1918-1995 i zmarli w 2007 r. w Polsce. Dane o miesiącu urodzenia, płci, rozpoznaniu i miejscu ostatniego zamieszkania uzyskano z GUS. Miesięczne rozmieszczenie urodzeń w zarejestrowanej kohorcie SM porównano z miesięcznym rozmieszczeniem urodzeń oczekiwanych chorych z zebranej grupy SM i z populacji ogólnej. Analizę przeprowadzono testem chi kwadrat oraz dokładnym testem wg Fishera.
Wyniki. Największą liczbę urodzeń w obserwowanej kohorcie SM stwierdzono w kwietniu w porównaniu z liczbą urodzeń w grupie oczekiwanych chorych na SM (59 vs. 36.3; p=0.001) lub do oczekiwanych chorych w populacji generalnej (59 vs. 40.2; p=0.003). Miesięczne rozmieszczenie obserwowanych urodzeń różniło się od tego u oczekiwanych chorych na SM (p=0.008), lecz nie od rozmieszczenia urodzeń osób z SM w populacji ogólnej (p=0.223). Wskaźnik urodzeń kwiecień/listopad był istotnie podwyższony; p=001. Sezonowe rozmieszczenie urodzeń w SM znamiennie różniło się wśród kobiet (p=0.019), lecz nie wśród mężczyzn (p=0.476). Większa liczba województw była zamieszkana przez chorych na SM urodzonych w kwietniu niż przez urodzonych w listopadzie (p=0.037 pośród M, p=0.026 pośród K).
Wnioski . Wyższe ryzyko SM kojarzyło się z urodzeniem w kwietniu. Różnica w sezonowym rozmieszczeniu urodzeń chorych ze SM wskazuje na asocjację kobiet urodzonych wiosną z rozwojem choroby.
Bibliografia
Acheson E.: The epidemiology of multiple sclerosis. In: Matthews W., Acheson E., Batchelor J. (Eds.). McAlpine’s Multiple Sclerosis. Churchill Livingstone. Edinburgh 1985, 3-46.
Martyn C., Cruddas M., Compston D.: Symptomatic Epstein-Barr virus and multiple sclerosis. J. Neur. Neurosurg. Psychiat. 1993; 56: 167-168. [ http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.56.2.167]
Webb A., Kline L., Holick M.: Influence of season and latitude on the cutaneous synthesis of vitamin D: exposure to winter sunlight in Boston and Edmonton will not promote vitamin D3 synthesis in human skin. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1988; 67: 373-378. [ http://dx.doi.org/10.1210/jcem-67-2-373]
Willer C., Dyment D., Sadovnick D. et al.: Timing of birth and risk of multiple sclerosis: population based study. BMJ 2005; 330: 120-123.
Aarseth J., Midgard R., Grytten N. et al.: Birth months in Norwegian MS patients. Multiple Sclerosis 2005; 11: suppl. 1, S30.
Salemi G., Ragonese P., Aridon P. et al.: Is season of birth associated with multiple sclerosis? Acta Neurol. Scand. 2000; 101: 381-383. [ http://dx.doi.org/10.1034/j.1600-0404.2000.90336.x]
Dimic E., Popovic S., Nadi C. et al.: Timing of birth and risk of MS in Serbia. Multiple Sclerosis 2007; 13: suppl. 2, S92.
Sotgiu S., Pugliatti M., Sotgiu M. et al.: Seasonal fluctuations of multiple sclerosis birth in Sardinia. J. Neurol. 2006; 253: 38-47.
Garssen J., Vandebriel R., De Gruijl F.: UVB exposureinduced systemic modulation of Th1 - and Th2 - mediated immune responses. Immunology 1991; 97: 506-514.
Handunnetthi L., Ramagopalan S., Ebers G.: Multiple sclerosis, vitamin D, and HLA-DRB1*15. Neurology 2010; 74: 1905-1910.
Alvarez-Lafuente R., Garcia-Montajo M., Dominigues- Mozo M. et al.: Seasonal distribution of the first relapse in multiple sclerosis: intriguing associations. Multiple Sclerosis 2009; 15: suppl. 2, S44.
Tremlett H., Devonshire V.: Does the season or month of birth have a measurable long-term effect on disease progression in multiple sclerosis? Multiple Sclerosis 2005; 11: suppl. 1, S29-S30.
Meier D., Balashov K., Healy B. et al.: Season prevalence of MS disease activity. Neurology 2010; 75: 799-806.[ http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181f0734c]
Salter A., Cofield S., Vollmer T. et al.: Timing of birth in United States-born MS population. Multiple Sclerosis 2010; 16: suppl. 10, S210-S211.
Barros P., Augusto L., Sá M.: Seasonality and risk of multiple sclerosis. Multiple Sclerosis 2010; 16: suppl. 10, S94.
Guijarro-Castro C., Munoz-Garcia D., Bonaventura-Ibars I. et. al.: Month of birth in multiple sclerosis in Spain. MSJ 2011; 17: suppl. 10, S360.
Givon U., Zeilig G., Dolev M. et al.: The month of birth and multiple sclerosis in the Israeli population. Multiple Sclerosis 2010; 16: suppl. 10, S57.
Ebers G., Goodin D. (Eds.): Proceeding of the MS Forum. Multiple Sclerosis: Epidemiology, Genetics and Environmental Factors. PAREXEL Publ. Worthing 2007, 7-30.
Alvarenga R., Leon S., Caballero A. et al.: Heterogeneity distribution of HLA class II alleles among White and African-Brazilian MS patients. Rev. Neurol. 2000; 154: suppl. 3, 3S158.
Handel A., Williamson A., Sreeram V. et al.: Concealed effects of gene-environment interactions in genome-wide association. Mult. Scler. and Rel. Dis. 2012; 1: 39-42.
Holick M.: Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancer and cardiovascular diseases. Am. J. Clin. Nutr. 2004; 80: suppl. 1, S1678-S1688.
Mikaeloff Y., Caridade G., Tardieu M. et al.: Parental smoking at home and the risk of childhood-onset multiple sclerosis in children. Brain 2007; 130: 2589-2595.
Simon K., Van der Mei I., Munger K. et al.: Combined effect of smoking, anti EBNA antibodies, and HLADRB1* 150 on multiple sclerosis risk. Neurology 2010; 74: 1365-1371.
Cendrowski W.: Longer solar radiation during maternal gestation and lower ozone concentration during month of birth reduce risk of multiple sclerosis. In press.
Waubant E., Mowry E., Krupp L. et al.: Common viruses associated with lower pediatric multiple sclerosis risk. Neurology 2011; 76: 1989-1992. [ http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0b013e31821e552a]
Thacker E., Mirzaei F., Ascherio A.: Infectious mononucleosis and risk for multiple sclerosis: a metaanalysis. Ann. Neurol. 2006; 59: 499-504. [ http://dx.doi.org/10.1002/ana.20820]
Torrey E., Miller J., Rawlings R. et al.: Seasonal birth patterns of neurological disorders. Neuroepidemiology 2000, 19: 177-185. [ http://dx.doi.org/10.1159/000026253]
Decard B., von Ahsen N., Grunwald T. et al.: Decreased serum 25(OH)D levels and elevated IgG response against the EBV-encoded nuclear antigen-1 in preclinical phase of multiple sclerosis. MSJ 2011; 17: suppl. 10, S361- S362.
Alter M., Cendrowski W.: Multiple sclerosis and childhood infections. Neurology 1976; 26: 201-204.[ http://dx.doi.org/10.1212/WNL.26.3.201]
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 343
Liczba cytowań: 0
