Wyniki leczenia operacyjnego zespołu cieśni nadgarstka metodą otwartą oraz metodą półotwartą
DOI:
https://doi.org/10.12775/mbs-2013-0019Słowa kluczowe
zespół cieśni nadgarstka, funkcja ręki, zaburzenia czucia, metoda otwarta leczenia operacyjnego, metoda „półotwarta”(dwóch cięć)Abstrakt
Celem pracy jest porównanie wyników leczenia, uzyskanych przy pomocy dwóch metod operacyjnego leczenia zespołu cieśni nadgarstka: metody otwartej z metodą dwóch cięć („półotwartą”). Materiał obejmuje 478 chorych, z rozpoznanym klinicznie ZCN, operowanych w Klinice Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu CM w Bydgoszczy w latach 2001-2010. Okres obserwacji wynosił minimum 6 miesięcy. Dla potrzeb badania przygotowano kartę obserwacji chorego, zawierająca wszystkie niezbędne dane dotyczące leczenia i obserwacji. Analizy wyników leczenia dokonano na podstawie przed- i pooperacyjnej oceny bólu, dotyku, statycznej rozdzielczości, siły chwytu ręki, pooperacyjnej subiektywnej ocenie leczenia jak również badania EMG. Wnioski: 1. Uzyskane wyniki w zakresie danych obiektywnych w większości przypadków były dobre i bardzo dobre porównywalne w obu grupach operacyjnych. 2. W ocenie subiektywnej znacznie lepsze wyniki leczenia występowały w metodzie półotwartej. 3. Leczenie zespołu kanału nadgarstka potwierdzonego badaniem EMG powinno być z wyboru operacyjne Ze względu na złożony problem, ZCN i jego następstwa oraz częste trudności stojące przed chirurgiem w czasie wyboru metody leczenia, wyniki badań powinny być pomocne w wyborze metody otwartej lub „półotwartej”.Bibliografia
Burke FD et al.: Relationship between the duration and severity of symptoms and the outcome of carpal tunnel surgery. The Journal of Hand Surgery 2006; 31A:9: 1478-1482. http://dx.doi.org/10.1016/j.jhsa.2006.08.017
Gerritsen AAM et al.: Systematic review of randomized clinical trials of surgical treatment for carpal tunnel syndrome. British Journal of Surgery 2001; 88: 1285-1295.
Giele H: Mini-symposium: nerve compression syndromes; Evidence-based treatment of carpal tunnel syndrome. Current Orthopaedics 2001; 15: 249-255.
Gunnarsson LG et al.:The diagnosis of carpal tunnel syndrome. The Journal of Hand Surgery 1997; 22B: 1: 34-37. 5. D´Arcy CA, McGee S: Does this patient have carpal tunnel syndrome? JAMA 2000; 283: 23: 3110-3117.
Graham B et al.: Development and validation of diagnostic criteria for carpal tunnel syndrome. The Journal of Hand Surgery 2006; 31A: 6: 919.e1-919.e7.
Rempel DM, Diao E: Entrapment neuropathies: pathophysiology and pathogenesis. Journal of Electromyography and Kinesiology 2004; 14: 71-75. http://dx.doi.org/10.1016/j.jelekin.2003.09.009
Dudley Porras AF et al.: Value of electrodiagnostic tests in carpal tunnel syndrome. The Journal of Hand Surgery 2000; 25B: 4: 361-365. http://dx.doi.org/10.1054/jhsb.2000.0376
Kamath V, Stothard J: A clinical questionnaire for the diagnosis of carpal tunnel syndrome. The Journal of Hand Surgery 2003; 28B: 5: 455-459. http://dx.doi.org/10.1016/S0266-7681(03)00151-7
Nawrot P, Nowakowski A, Łabaziewicz L: Chirurgiczne leczenie neuropatii uciskowych kończyny górnej. Wydawnictwo Folium s.c., 2003; 37-46.
Klein R et al.: Open carpal tunnel release using a 1-centimeter incision: technique and outcomes for 104 patients. Plastic and Reconstructive Surgery 2003; 111: 5: 1616-1622.
Longstaff L et al.: Carpal tunnel syndrome: the correlation between outcome, symptoms and nerve conduction study findings. The Journal of Hand Surgery 2001; 26B: 5: 475-480. http://dx.doi.org/10.1054/jhsb.2001.0616
Finse V, Russwurm H: Neurophysiology not required before surgery for typical carpal tunnel syndrome. The Journal of Hand Surgery 2001; 26B:1: 61-64. http://dx.doi.org/10.1054/jhsb.2000.0496
Sharma V, Wilder-Smith EP: Self-administered hand symptom diagram for carpal tunnel syndrome diagnosis. The Journal of Hand Surgery 2004; 29B: 6: 571-574. http://dx.doi.org/10.1016/j.jhsb.2004.06.013
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 336
Liczba cytowań: 0
