Wpływ Stopnia Referencyjnego Szpitali Na Model Podejmowania Decyzji Pielęgniarskich
DOI:
https://doi.org/10.12775/mbs-2013-0007Słowa kluczowe
modele podejmowania decyzji, pielęgniarstwo, stopień referencyjny szpitalaAbstrakt
Wstęp. Przegląd piśmiennictwa pielęgniarskiego w Polsce dowodzi, że badanie podejmowania decyzji przez pielęgniarki jest ograniczona. Wiedza na temat podejmowania decyzji odgrywa zatem ogromne znaczenie w przygotowaniu przyszłej kadry pielęgniarskiej do samodzielnego i efektywnego podejmowania decyzji.
Celem niniejszych badań była identyfikacja modeli podejmowania decyzji stosowanych przez pielęgniarki oraz zbadanie zależności miedzy stopniem referencyjnym szpitala a stosowanym modelem podejmowania decyzji.
Materiał i metoda. Narzędzie badawcze stanowił fiński 56-punktowy kwestionariusz ankiety badający pielęgniarskie podejmowanie decyzji. Kwestionariusz ten został przetłumaczony i dostosowany do warunków polskich oraz potwierdzono jego własności psychometryczne co do trafności i rzetelności.
Badania przeprowadzono na grupie 1631 pielęgniarek odcinkowych pracujących na 280 oddziałach zabiegowych, zachowawczych i intensywnej terapii w 45 szpitalach o trzech poziomach referencyjnych w województwach: lubelskim, mazowieckim i małopolskim.
Wyniki. Z analizy danych wynika, że pielęgniarki pracujące w szpitalach o różnym stopniu referencyjności stosują cztery modele podejmowania decyzji: analityczny, intuicyjny, analityczno-intuicyjny i intuicyjno-analityczny. Stwierdzono istotną statystycznie zależność modelu podejmowania decyzji od stopnia referencyjnego szpitali. Model analityczno-intuicyjny przeważał we wszystkich przebadanych szpitalach. Model intuicyjny był najczęściej charakterystyczny dla pielęgniarek pracujących w szpitalach o trzecim stopniu referencyjności. Model analityczny najczęściej stosowano w szpitalach o trzecim i drugim stopniu referencyjności.\
Wnioski. Pielęgniarki pracujące w szpitalach o rożnym stopniu referencyjności stosują zarówno analityczne jak i intuicyjne modele podejmowania decyzji. Jednym z czynników różnicujących modele podejmowania decyzji pielęgniarskich jest stopień referencyjny szpitala.
Bibliografia
Bakalis N. Watson R.: Nurses decision making in clinical practice. Nurs. Stand. 2005;19(23): 33-39.[ http://dx.doi.org/10.7748/ns2005.02.19.23.33.c3805]
Aspinall M.: Use of a decisions tree to improve accuracy of diagnosis. Nurs. Res. 1979; 28(3) :182-185.
Manias E. Aitken R..Dunning T.: Decision-making models used by ‘graduate nurses’ managing patients’ medications. J. Adv. Nurs. 2004; 47: 270-278.[ http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2648.2004.03091.x]
Girt E.: Graduate nurses: critical thinkers or better decision makers?. J. Adv. Nurs. 2000. 6: 288-297.[ http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2648.2000.01298.x]
Benner P. Tanner C.. Chesla C.: From beginner to expert: gaining a differentiated clinical world in critical care nursing. Adv. Nurs. Sci. 1992; 14: 13-28.[ http://dx.doi.org/10.1097/00012272-199203000-00005]
Hedberg B. Larsson U.: Observations. confirmations and strategies-useful tools in decision-making process for nurses in practice? J. Clin. Nurs. 2003; 12: 215-222.[ http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2702.2003.00703.x]
Effken J.: Informational basis for expert intuition. J.Adv.Nurs. 2001; 34: 246-255.[ http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2648.2001.01751.x]
Gordon S.: The importance of being nurses. Technology Review. October 1992: 49-51.
Aitken L.: Critical care nurses’ use of decision-making strategies. J. Clin. Nurs. 2003; 12: 476-483.[ http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2702.2003.00763.x]
Polge J.: Critical thinking: The use of intuitive in making clinical nursing judgments. J. New York State Nurs. Ass. 1995; 26 (2): 4-9..
Hammond K.: Convergence of research paradigms for improved research on diagnostic judgment. Med. Dec. Making 1996 ; 16. 281-287.[ http://dx.doi.org/10.1177/0272989X9601600313]
Riley M.E.: Removing chest drains - a critical reflection of a complex clinical decision. Nurs. Criti. Care. 2003; 8(5): 212-221.[ http://dx.doi.org/10.1046/j.1362-1017.2003.00037.x]
Bucknall T.: Critical care nurses’ decision-making activities in natural clinical settings. J. Clin. Nurs. 2000; 9: 25-36.[ http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2702.2000.00333.x]
Toit D.: A sociological analysis of the extent and influence of professional socialization on the development of a nursing identity among nursing students at two universities in Brisbane. Australia. J. Adv. Nurs. 1995. 21: 164-171.[ http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2648.1995.21010164.x]
Adamson B. Kenny D. Wilson-Barnett J.: The impact of perceived medical dominance on the workplace satisfaction of Australian and British nurses. J. Adv. Nurs. 1999; 21:172-183.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 232
Liczba cytowań: 0
