Tendinopatia ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia – konfrontacja badania przedmiotowego z wynikami artroskopii barku
DOI:
https://doi.org/10.12775/MBS.2016.008Słowa kluczowe
tendinopatia bicepsa, artroskopia barku, test Speed, test Yergason, ścięgno bicepsaAbstrakt
Tendinopatia jest powszechnym problemem medycznym o wieloczynnikowej etiologii. Ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia jest podatne na urazy z powodu uwarunkowań anatomicznych oraz biomechanicznych.
Celem badania było przedstawienie wyników badania przedmiotowego oraz wyników artroskopii barku u pacjen-tów z tendinopatią ścięgna bicepsa.
Badanie podzielono na dwie fazy:przedoperacyjną oraz artroskopową. Pierwsza faza składała się z pięciu testów klinicznych,oceny poziomu bólu za pomocą skali VAS oraz analizy historii schorzenia.Druga faza polegała na artroskopii barku z wykonaniem tenotomii lub tenodezy ścięgna bicepsa.
Badanie przedmiotowe wykazało, że najbardziej precy-zyjnym testem do oceny tendinopatii ścięgna bicepsa była tkliwość w bruździe międzyguzkowej. Średni wynik w opar-ciu o skalę VAS to 7,8. Wywiad schorzenia był w połowie urazowy, a w połowie o przeciążeniowej etiologii. Artro-skopia barku ujawniła inne schorzenia w stawach ramien-nych, a najczęstszą zmianą były uszkodzenia stożka rotato-rów.
Wielu autorów podkreśla związek pomiędzy tendinopatią bicepsa a innymi uszkodzeniami barku oraz problematykę precyzji testów klinicznych w diagnostyce tendinopatii. W obliczu licznych zmian towarzyszących tendinopatii bicepsa diagnostyka powinna być poszerzona o inne badania obrazo-we oraz artroskopię barku uznawaną jako złoty standard.Bibliografia
Joseph M, Maresh CM, McCarthy MB,et al. Histological and molecular analysis of biceps tendon, 2009,J Orthop Res. Oct;27(10):1379-85.
Rees JD, Wilson AM, Wolman RL, Current concepts in the management of tendon disorders, 2006, Rheumatology (Oxford).;45(5):508-21.
Ditsios K, Agathangelidis F, Boutsiadis A ,et al. Long Head of the Biceps Pathology Combined with Rotator Cuff Tears, 2012, Adv Orthop. :405-472.
Singaraju VM, Kang RW, Yanke AB, et al. Biceps tendinitis in chronic rotator cuff tears: a histologic perspective. 2008, J Shoulder Elbow Surg.;17(6):898-904.
Riley G. The pathogenesis of tendinopathy. A molecular perspective 2004Rheumatology (Oxford).;43(2):131-42.
Sethi N, Wright R, Yamaguchi K. Disorders of the long head of biceps tendon ,1999, J Shoulder Elbow Surg.; 8(6):644-54.
Gill HS, El Rassi G, Bahk MS,et al. Physical examination for partial tears of biceps tendon. 2007 Am J Sports Med. ;35(8):1334-40.
P. M. Ahrens, P. Boileau, The long head of biceps and associated tendinopathy, 2007 ,J Bone Joint Surg Br.;89(8):1001-9.
Streit JJ, Shishani Y, Rodgers M, et al. Tendinopathy of the long head of the biceps tendon: histopathologic analysis of the extra-articular biceps tendon and tenosynovium. 2015 ,Open Access J Sports Med.;6:63-70Holtby R, Razmjou H. Accuracy of the Speed's and Yergason's tests in detecting biceps pathology and SLAP lesions: comparison with arthroscopic findings. 2004,Arthroscopy.;20(3):231-6.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 638
Liczba cytowań: 0
