Hipotermia terapeutyczna po nagłym zatrzymaniu krążenia – zalety, ograniczenia, kontrowersje
DOI:
https://doi.org/10.12775/MBS.2015.033Słowa kluczowe
hipotermia, reanimacja, nagłe zatrzymanie krążenia, hipotermia terapeutycznaAbstrakt
W pracy chcielibyśmy dokładnie przedstawić wskazania, przeciwwskazania oraz korzyści ze stosowania hipotermii terapeutycznej w leczeniu pacjentów po zatrzymaniu krążenia z przyczyn kardiologicznych.
Hipotermia terapeutyczna to obniżenie wewnętrznej temperatury ciała do 32-34 stopni Celcjusza. Jest to bezpieczna i efektywna metoda zwiększająca szansę na przeżycie oraz poprawiająca prognozy neurologiczne. Skuteczność tej metody jest potwierdzona przez Amerykań-skie Towarzystwo Kardiologiczne oraz Europejską Komisję Resustytacyjną i została ona wprowadzona do wytycznych resustytacji dla dorosłych.
Przedstawiamy również miejsce hipotermii terapeu-tycznej w świetle aktualnych wytycznych dotyczących resuscytacji, a także wskazujemy nowe, nieuwzględnione jeszcze potencjalne możliwości oraz nieliczne wątpliwości towarzyszące stosowaniu tej metody leczenia.Bibliografia
(1) Bernard SA et al.: Treatment of Comatose Survivors of Out-of-Hospital Cardiac Arrest with Induced Hypothermia. N Engl J Med 2002; 346: 557-63.
(2) Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group: Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac agrest. N Engl J Med 2002; 346: 549-56.
(3) Kim F et al.: Mild Hypothermia in Out-of-Hospital Cardiac Arrest Patients With a Rapid Infusion of 4°C Normal Saline. Circulation 2007; 115: 3064-70.
(4) Arrich J: Clinical application of mild therapeutic hypothermia after cardiac arrest. Crit Care Med 2007; 35: 1041–47.
(5) Christian S et al.: Mild therapeutic hypothermia shortens intensive care unit stay of survivors after out-of-hospital cardiac arrest compared to historical controls. Critical Care 2008; 12(3), R78
(6) Zimmermann S et al.: Mild Induced Hypothermia and Emergency Percutaneous Coronary Intervention After Out-of-Hospital Cardiac Arrest Complicating ST-Elevation Myocardial Infarction: Long-Term Survival and Neurological Outcome. Circulation. 2011; 124: A117
(7) Deakin, CD et al.: European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 4. Adult advanced life support. Resuscitation 2010; 81(10): 1305-52.
(8) Peberdy MA et al.: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science Part 9: Post–Cardiac Arrest Care, 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010; 122: 768-86.
(9) Hung QLy et al.: A pilot study: The Noninvasive Surface Cooling Thermoregulatory System for Mild Hypothermia Induction in Acute Myocardial Infarction (The NICAMI Study). American Heart Journal 2005; 150(5): 9339-13.
(10) Simon RD et al.: Induction of mild systemic hypothermia with endovascular cooling during primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction. Journal of the American College of Cardiology 2002, 40(11): 1928-34.
(11) Knafelj R et al.: Primary percutaneous coronary intervention and mild induced hypothermia in comatose survivors of ventricular fibrillation with ST-elevation acute myocardial infarction. Resuscitation 2007; 74(2): 227-34.
(12) Götberg M et al.: A Pilot Study of Rapid Cooling by Cold Saline and Endovascular Cooling Before Reperfusion in Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction. Circulation: Cardiovascular Interventions. 2010; 3: 400-407
(13) Dae MW et al.: Effect of endovascular cooling on myocardial temperature, infarct size, and cardiac output in human-sized pigs. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2002; 282: 1584–91.
(14) Becker LB: Does Cool Reperfusion Limit Myocardial Infarction Injury? Circulation: Cardiovascular Interventions. 2010; 3: 397-99.
(15) Peberdy MA et al.: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science Part 9: Post–Cardiac Arrest Care 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010; 122: 768-86.
(16) Schwarz B et al: Neither vasopressin nor amiodarone improve CPR outcome in an animal model of hypothermic cardiac arrest. Acta Anaesthesiol Scand 2003; 47: 1114-8.
(17) Stoner J et al.: Amiodarone and bretylium in the treatment of hypothermic ventricular fibrillation in a canine model. Acad Emerg Med 2003; 10: 187-91.
(18)Khan1 JN, Prasad N, Glancy JM: QTc prolongation during therapeutic hypothermia: are we giving it the attention it deserves? Europace 2010; 12(2): 266-70.
(19) Ujhelyi MR et al.: Defibrillation energy requirements and electrical heterogenicity during total body hypothermia. Crit Care Med 2001; 29: 1006-11.
(20) Bodicker KA et al.: Hypothermia improves defibrillation success and resuscitation outcomes from ventricular fibrillation. Circulation 2005; 111: 3195-201.
(21) Bjelland TW et al.: Antiplatelet effect of clopidogrel is reduced in patients treated with therapeutic hypothermia after cardiac arrest. Resuscitation 2010; 81 (12): 1627–31.
(22) Dumas F et al.: Is Hypothermia After Cardiac Arrest Effective in Both Shockable and Nonshockable Patients? Insights From a Large Registry. Circulation 2011; 123: 877-86.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 340
Liczba cytowań: 0