Równowaga posturalna u osób powyżej 50. roku życia
DOI:
https://doi.org/10.12775/MBS.2014.028Słowa kluczowe
posturografia, równowaga posturalna, starzenieAbstrakt
W s t ę p . Stabilność posturalną powszechnie uznaje się za jeden z głównych wyznaczników sprawności funkcjonalnej człowieka. Zmienia się ona w czasie ontogenezy, ulegając pogorszeniu w okresie starzenia. Technika posturograficzna daje możliwość przeprowadzenia analizy wychwiań ciała człowieka i jest stosowana w celu otrzymania obiektywnych i ilościowych danych o równowadze posturalnej. Wyniki testów posturograficznych wykonanych u zdrowych osób umożliwiają analizę wyników badań stabilności posturalnej wykonywanych w instytucjach, które nie mają możliwości przebadania osób zdrowych jako grup kontrolnych.
M a t e r i a ł i m e t o d y . Badaniem objęto 126 zdrowych osób bez stwierdzonych zaburzeń neurologicznych i motorycznych w wieku od 50 do 97 lat. Stabilność posturalna oceniana była przy użyciu zestawu posturograficznego (PROMED – Legionowo), który wyznacza wielkość pola statokinezjogramu, długość statokinezjogramów, amplitudy jednokierunkowych wychyleń w płaszczyźnie strzałkowej i płaszczyźnie czołowej oraz parametru „koordynacja”. U każdej osoby przeprowadzono standardowy zestaw testów składający się z badania przy oczach otwartych, przy oczach zamkniętych oraz badania kordynacji wzrokowo-ruchowej w teście sprzężenia zwrotnego. Przeprowadzony został test ANOVA Kruskala-Wallisa mający na celu określenie wpływu wieku na wartości parametrów posturograficznych. Wy n i k i . W badaniu przy oczach otwartych, zamkniętych i w sprzężeniu zwrotnym zaobserwowano wzrost wartości pola statokinezjogramu, długości statokinezjogramu, a także długość stabilogramów w płaszczyźnie czołowej i płaszczyźnie strzałkowej wraz z wiekiem. Wyznaczony w teście sprzężenia zwrotnego parametr kordynacja zmniejszał się wraz z wiekiem i osiągnął najniższą wartość w grupie osób najstarszych. Test Kruskala-Wallisa wskazał na istotny wpływ wieku na wartości parametrów posturograficznych.
Wn i o s k i . Otrzymane wyniki prezentują wartości prawidłowe dla testów posturograficznych prowadzonych u osób powyżej 50. roku życia. Zaobserwowany systematyczny i znaczny wzrost wartości parametrów pola statokinezjogramu, długości statokinezjogramu, długości wychyleń w płaszczyźnie czołowej i strzałkowej oraz pogorszenie koordynacji wzrokowo-ruchowej u osób powyżej 60. roku życia podczas stania swobodnego w próbie z oczami zamkniętymi, otwartymi i koordynacji wzrokowo-ruchowej wskazuje na pogorszenie funkcjonowania mechanizmów kontroli posturalnej. Badanie posturograficzne jest więc badaniem właściwym dla oceny postępującego od szóstej dekady życia osłabienia mechanizmów kontroli posturalnej.
Bibliografia
Woollacott M.H., Shumway – Cook A.: Changes in postural control across the life span – A systems approach. Physical therapy. 1990; 70: 799–807.
Shumway – Cook A, Woollacott M.H.: Motor Control – Theory and Practical Applications. Baltimore: Wiliams and Wilkins. 1995; 3-43.
Pollock A., Durward B., Rowe P. et al.: What is balance? Clinical Rehabilitation 14. 2000: 402-406.
Teasdale N., Stelmach G.E., Breunig A.: Postural sway characteristics of the elderly under normal and altered visual and support surface conditions. J Gerontol. 1991; 46(6): B238-44.
Błaszczyk J.W., Cieślińska –Świder J., Plewa M. et al.: Effects of excessive body weight on postural control. J Biomechanics. 2009; 42:1295-1300 6. Hue O. et al.: Body weight is a strong predictor of postural stability. Gait & Posture. 2007; 26: 32-38.
King A.C., Challis J.H., Bartok C. et al.: Obesity, mechanical and strength relationships to postural control in adolescence. Gait & Posture. 2012; 35: 261-265 8. Sheldon J.H.: The effect of age on control of sway. Gerontol Clin. 1963; 5:129-138.
Choy N.L., Brauer S., Nitz J.: Changes in postural stability in woman aged 20 to 80 years. J Gerontol Med. Sci. 2003; 58(6): 525-530.
Hay L., Bard Ch., Fleury M. et al.: Availability of visual and propioceptive afferent messages and postural control in elderly adults. Exp Brain Res. 1996; 108: 129-139.
Era P., Heikkinen E., Gause-Nilsson J. et al.: Postural balance in elderly people: changes over a five- year follow up and its predictive value for survival. Aging Clin Exp Res. 2002; 14 (3): 37-46.
Benjuya N., Melzer J., Kaplanski J.: Aging-induced shifts from a reliance on sensory input to muscle contraction during balance standing. J Gerontol. 2004; 59(2): M166-171.
Speers R.A., Kuo A.D., Horak F.B.: Contribution of altered sensation and feedback responses to changes in coordination of postural control due to aging. Gait & Posture. 2002; 16: 20-30.
Kuo A.D., Speers R.A. Peterka R.J. et al.: Effects of altered sensory conditions multivariate descriptors of human postural sway. Ex Brain Res. 1998; 122: 185-195.
Perrin P.P., Jeandel C., Perrin C.A. et al.: Influence of visual control, conduction, and central integration on static and dynamic balance in healthy older adults. Gerontology. 1997; 43: 223-231
Collins J.J., De Luca C.J.: The effects of visual input on open-loop and closed –loop postural control mechanisms. Exp Brain Res.1995;103:151-163.
Sang-I-Lin, Woollacott M.H.: Postural muscle response following changing balance threats in young, stable order and unstable order adults. J Motor Behav. 2002; 34 (1): 37-44.
Era P., Heikkinen E.: COP velocity during standind and expected disturbance of balance in random samples of men of different ages. J Gerontol. 1985; 40: 287-298.
Era P., Sainio P., Koskinen S. et al.: Postural balance in a random sample of 7,979 Subjects aged 30 years and over. Gerontology. 2006; 52: 204-213.
Bonnel S., Saddek M.-S., Sahel J.-A.. The aging of the retina. Exp Gerontology. 2003; 38: 825-831.
Prieto T.E., Myklebust J.B., Hoffman R.G. et al.: Measures of postural steadiness differences between healthy young and elderly adults. IEEE Trans Biomed Eng. 1996; 43(9).
Teasdale N., Stelmach G.E., Breunig A.: COP velocity characteristics of the elderly under normal and altered visual and support surface conditions. J Gerontol. 1991; 46(13): 238-244.
Rosenhall U., Rubin W.: Degenerative changes in the human vestibular sensory epithelia. Acta Otol.1975; 759: 67-80.
Rosenhall U.: Degenerative patterns in the aging human vestibular neuro-epithelia. Acta Otol. 1973; 76:208-220.
Bergstrom B.: Morphology of the vestibular nerve. Analysis of the calibers of the myelinated vestibular nerve fibers in man at various ages. Acta Otol. 1973; 76: 331-338.
Diener H.C., Dichgans J., Guschlbauer B. et al.: The significance of propioception in postural stabilization as assessed by ischemia. Brain Res. 1984; 296:103-109.
Era P., Jokela J., Suominen H. et al.: Correlates of vibrotactile thresholds in men of different ages. Acta Neurol Scand. 1986; 74:210-217.
Skinner H.B., Barrack R.L., Cook S.: Age-related decline in propioception. Clin Orthopaedics Res. 1984; 184: 208-211.
Shumway-Cook A., Woollacott M.H., Kerns K.A. et al.: The effects of two types of cognitive tasks on postural stability in older adults with and without history of falls. J Gerontol Med. Sci. 1997; 52A: M 232-240.
Teasdale N., Bard C., LaRue J. et al.: Attentional demands for static and dynamic equilibrium. Exp Brain Res, 1993; 97:139-144.
Teasdale N., Stelmach G.E., Breunig A.: Postural sway characteristics of the elderly under normal and altered visual support surface conditions. J Gerontol. 1991; 46 (13): 238- 234.
Woollacott M.H., Shumway-Cook A., Nashner L.M.: Aging and posture control: Changes in sensory organization and muscular coordination. J Aging Human Dev. 1986; 23: 97-114.
Fujiwara K., Kegami H., Okada M. et al.: Contribution of age and muscle strength of lower limbs to steadiness and stability. J Anthropol Soc Nippon. 1982: 90: 385-399.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 449
Liczba cytowań: 0