Rakowiaki – analiza retrospektywna pacjentów hospitalizowanych w Klinice Endokrynologii i Diabetologii Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy w latach 2001-2012
DOI:
https://doi.org/10.12775/MBS.2014.021Słowa kluczowe
guzy neuroendokrynne, rakowiaki, kwas 5-hydroksyindolooctowy, chromogranina AAbstrakt
Guzy neuroendokrynne przewodu pokarmowego (GEP-NENs) pochodzą z rozproszonego układu wydzielniczego (DES). Rakowiaki, wydzielające głównie serotoninę, stano-wią ponad 50% rozpoznanych guzów neuroendokrynnych. Ich występowanie w ogólnej populacji szacuje się na około 2,9 przypadków/100000 mieszkańców/rok. W naszym badaniu przeprowadziliśmy retrospektywną analizę hospitalizowanych pacjentów w Klinice Endokry-nologii i Diabetologii Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy w latach 2001-2012. Badana grupa składała się z 39 pacjentów (20 kobiet i 19 mężczyzn) w wieku 36-70 lat, z rozpoznanym rakowiakiem. Wszystkim pacjentom oznaczono poziom chromograniny A (CgA), wydalanie z moczem kwasu 5-hydroksyindolo-octowego w 48-godzinnej zbiórce moczu oraz wydalanie z moczem katecholamin (noradrenalina, adrenalina i dopamina), kwasu wanilinomigdałowego (VMA) oraz kwasu homowanalinowego (HVA) w dobowej zbiórce moczu. Wykonano badania obrazowe: ultrasonografię (USG), to-mografię komputerową (TK), rezonans magnetyczny (RM), endoskopię ultrasonograficzną (EUS) oraz obrazowanie za pomocą receptorów somatostatynowych z zastosowaniem 99mTc-Depreotide. Rozpoznanie rakowiaka jest często problematyczne z powodu jego powolnego wzrostu oraz mało charakterystycznych objawów klinicznych. Nie rzadko również nie można określić pierwotnej lokalizacji guza. Analogi somatostatyny mogą być pomocne w kontrolowaniu objawów ubocznych rakowiaka.Bibliografia
Kos-Kudła B, Blicharz-Dorniak J, Handkiewicz-Junak D et al. Diagnostic and therapeutic guidelines for gastro-entero-pancreatic neuroendocrine neoplasms (recommended by the Polish Network of Neuroendocrine Tumors). Polish J Endocrinol 2013; 64: 418-443.
Kos-Kudła B, Bolanowski M, Handkiewicz-Junak D et al. Diagnostic and therapeutic guidelines for gastrointestinal neuroendocrine tumors (recommended by the Polish Network of Neuroendocrine Tumors). Polish J Endocrinol 2008; 59: 41-56.
Plockinger U, Rindi G, Arnold R et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of neuroendocrine gastrointestinal tumours. Neuroendocrinology 2004; 80: 394-424.
Vinik A, Feliberti E, Perry R et al. Carcinoid tumors. Diffuse hormonal system. Endotext com, South Dartmouth 2008.
Szczeblowska D,. Diagnostics and treatment of neuroendocrine tumors of the digestive tract in the light of the present standards. Pol Merk. Lek. 2007; 131: 437-441.
Taal BG, Smith M. Developments in diagnosis and treatment of metastatic midgut carcinoid tumors. Minerva Gastroenterol Dietol. 2005; 51: 335-
Kos-Kudła B, Zemczak A. Contemporary methods of diagnosis and treatment of neuroendocrine gastrointestinal tumors. Pol J Endocrinol 2006; 57: 174-186.
Mielczarek P, Bagłaj M, Bogdanowicz E. Carcinoid of the appendix. Adv. Clin. Exp. Med 2003; 12: 825-832.
Vigg A, Mantri S, Swarnalata G et al. Atypical carcinoid tumour. Indian J Chest Dis Allied Sci 2005; 47: 213-215.
Modrzejewska A, Śledź M, Chęciński P et al. Carcinoid tumour of the gallbladder: laparoscopic resection and review of the literature. Videosergery and other miniinvasive techniques 2009; 4: 72-75.
Białecki J, Libiszewski M, Drozda R et al. Treatment with videoscopic technique in a case of appendix vermiformis carcinoid – case study. Wideochirurgia i inne techniki małoinwazyjne. 2008; 10: 146-150.
Krysiak R, Okopień B, Herman ZS. Current concepts on diagnosis and treatment of carcinoid. Przegląd Lekarski 2007; 64: 103-110.
Trzcińska-Butkiewicz B, Łukjanowicz M, Brzosko M. Carcinoid of the pancreas with metastases to liver of young patient with systemic lapus erythematosus. Reumatologia 2007; 45: 436-438.
West NE, Wise PE, Herline AJ et al. Carcinoid tumors are 15 times more common in patients with Crohn’s disease. Inflamm Bowel Dis 2007; 13: 1129-1134.
Kluciński A, Pawłowski W, Krasnodębski IW. Synchronus intestinal tumors – coexisting adenocarcinoma transverse colon and small intestine carcinoid. Przegląd Gastroenterologiczny 2006; 1: 126-128.
Wisłowska M, Klimowicz K. Neuroendocrine tumor of RA patient – a case report. Reumatologia 2006; 44: 56-59.
Sinha V, Dyer P, Roy-Choudhury S et al. Case of carcinoid crisis following a fine – needle biopsy of hepatic metastasis. Eu J of Gastroenterology and Hepatology 2009; 21: 101-103.
Erlich R, Morrison C, Kim B et al. ANNA-2: an antibody associated with paraneoplastic opsoclonus in a patient with large-cell carcinoma of the lung with neuroendocrine features-correlation of clinical improvement with tumor response. Cancer Invest 2004; 22: 257-261.
Rymarczyk G, Hartleb M, Nowak A et al. Carcinoids of the digestive tract. Gastroenterologia Polska 2000; 7: 97-102.
Blochin E, Stein J, Wang N S. Atypical carcinoid metastasis to the skin. Am J Dermatopathol 2010; 32: 735-739.
Tiktinsky E, Horne T, Agranovich S et al. Intramuscular metastasis of the carcinoid tumor. A rare manifestation. Clinical Nuclear Medicine 2008; 33: 565-566.
Bolanowski M, Jarząb B, Handkiewicz-Junak D et al. Neuroendocrine tumors of the small intestine and the appendix – management guidelines (recommended by the Polish Network of Neuroendocrine Tumors). Pol J Endocrinol 2008; 59: 87-96.
Ramage JK, Davies AHG, Ardill J et al. Guidelines for the management of gastroenteropancreatic neuroendocrine (including carcinoid) tumours 2005; 54: 1-16.
Nasierowska-Guttmejer A, Malinowska M. Guzy neuroendokrynne układu pokarmowego (GEP/NET) – dyskusja wokół nazewnictwa i klasyfikacji. Przegl Gastroenterol 2006; 1: 1-4.
Langfort R, Rudziński P, Burakowska B. Pulmonary neuroendocrine tumors. The spectrum of histologic subtypes and current concept on diagnosis and treatment. Pneumonologia i Alergologia Polska 2010; 78: 33-46.
Deptała A, Asendrych A, Omyła-Staszewska J et al. Systemic therapy in the treatment of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors. Przegląd Gastroenterologiczny 2006; 1: 10-15.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 469
Liczba cytowań: 0
