ZAKAŻENIA W POLSKICH PEDIATRYCZNYCH OŚRODKACH HEMATOLOGII, ONKOLOGII I PRZESZCZEPIANIA KOMÓREK KRWIOTWÓRCZYCH W LATACH 2012-2013: EPIDEMIOLOGIA
DOI:
https://doi.org/10.12775/MBS.2014.017Słowa kluczowe
zakażenia bakterie, inwazyjne zakażenia grzybicze, zakażenia wirusowe, choroby nowotworowe, onkohematologia, przeszczepianie komórek krwiotwórczych, dzieciAbstrakt
W s t ę p . Zakażenia mogą być częstą przyczyną chorobowości i śmiertelności wśród dzieci z chorobami nowotworowymi lub poddawanymi przeszczepieniu komórek krwiotwórczych. C e l . Analiza częstości i zejścia zakażeń bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych w polskich pediatrycznych ośrodkach onkohematologii (PHO) i/lub przeszczepiania komórek krwiotwórczych (HSCT) w okresie 24 miesięcy: projekt iPhot-13. P a c j e n c i i m e t o d y k a . W badanym okresie w ośrodkach uczestniczących w projekcie u 1768 dzieci rozpoznano chorobę nowotworową oraz wykonano 308 HSCT. Zgłoszono 2556 przypadków zakażeń. Wy n i k i . Odsetek pacjentów z co najmniej jednym epizodem zakażenia bakteryjnego wynosi 26,3% wśród dzieci z oddziałów PHO oraz 34,1% wśród dzieci po HSCT. Częstość inwazyjnych zakażeń grzybiczych wynosi 7,6% u pacjentów PHO oraz 27,3% wśród dzieci po HSCT. Częstość IFI była szczególnie wysoka u dzieci z ALL (PHO-13,0%, HSCT-31,3%) i AML (PHO-43,2%, HSCT-44,7%). Zakażenia wirusowe wystąpiły u 9,3% dzieci z oddziałów PHO. Częstość zakażeń wirusowych po HSCT wyniosła 41,2%, w tym 51,3% po allo-HSCT oraz 10,5% po auto- HSCT. Wn i o s k i . Pojawiające się dane z polskich pediatrycznych ośrodków PHO i HSCT wskazują na wysoką częstość powikłań infekcyjnych w populacji dziecięcej. Odsetek zakażeń bakteryjnych jest porównywalny do danych międzynarodowych. Częstość zakażeń grzybiczych jest wyższa niż dane dostępne z ostatniej dekady. Infekcje wirusowe występują u połowy pacjentów HSCT i mogą niweczyć efekt wykonanych transplantacji.
Bibliografia
Gooley TA, Chien JW, Pergam SA, Hingorani S, Sorror ML, Boeckh M, Martin PJ, Sandmaier BM, Marr KA,
Appelbaum FR, Storb R, McDonald GB: Reduced mortality after allogeneic hematopoietic-cell transplantation. N Engl J Med 2010;363:2091-2101. DOI: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1004383
Styczynski J, Gil L: Prevention of infectious complications in pediatric HSCT. Bone Marrow Transplant 2008;42 Suppl 2:S77-81.
Mikulska M, Del Bono V, Raiola AM, Bruno B, Gualandi F, Occhini D, di Grazia C, Frassoni F, Bacigalupo A, Viscoli C: Blood stream infections in allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients: Reemergence of Gram-negative rods and increasing antibiotic resistance. Biol Blood Marrow Transplant 2009;15:47-53.
Caselli D, Cesaro S, Ziino O, Zanazzo G, Manicone R, Livadiotti S, Cellini M, Frenos S, Milano GM, Cappelli B, Licciardello M, Beretta C, Arico M, Castagnola E: Multidrug resistant Pseudomonas aeruginosa infection in children undergoing chemotherapy and hematopoietic stem cell transplantation. Haematologica 2010;95:1612-1615. DOI: http://dx.doi.org/10.3324/haematol.2009.020867
Gil L, Styczynski J, Komarnicki M: Infectious complication in 314 patients after high-dose therapy and autologous hematopoietic stem cell transplantation: Risk factors analysis and outcome. Infection 2007;35:421-427.
Groll AH, Castagnola E, Cesaro S, Dalle JH, Engelhard D, Hope W, Roilides E, Styczynski J, Warris A, Lehrnbecher T: Fourth European Conference on Infections in Leukaemia (ECIL-4): Guidelines for diagnosis, prevention and treatment of invasive fungal diseases in paediatric patients with cancer or allogeneic haematopoietic stem cell transplantation. Lancet Oncol 2014;(in press)
Styczynski J: Diagnostyka i leczenie inwazyjnych zakażeń grzybiczych u dzieci: Rekomendacje pediatrycznej grupy ECIL-4. Zakażenia 2012;12:73-82.
Czyżewski K, Styczynski J, Krenska A, Debski R, Zajac- Spychala O, Wachowiak J, Wysocki M: Intrathecal therapy with rituximab in central nervous system involvement of post-transplant lymphoproliferative disorder. Leuk Lymphoma 2013;54:503-506.
Styczynski J, Gil L, Tridello G, Ljungman P, Donnelly JP, van der Velden W, Omar H, Martino R, Halkes C, Faraci M, Theunissen K, Kalwak K, Hubacek P, Sica S, Nozzoli C, Fagioli F, Matthes S, Diaz MA, Migliavacca M, Balduzzi A, Tomaszewska A, Camara Rde L, van Biezen A, Hoek J, Iacobelli S, Einsele H, Cesaro S: Response to rituximab-based therapy and risk factor analysis in epstein barr virus-related lymphoproliferative disorder after hematopoietic stem cell transplant in children and adults: A study from the Infectious Diseases Working Party of the European group for Blood and Marrow Transplantation. Clin Infect Dis 2013;57:794-802.
Styczynski J, Reusser P, Einsele H, de la Camara R, Cordonnier C, Ward KN, Ljungman P, Engelhard D: Management of HSV, VZV and EBV infections in patients with hematological malignancies and after sct: Guidelines from the second European Conference on Infections in Leukemia. Bone Marrow Transplant 2009;43:757-770.
Zaia J, Baden L, Boeckh MJ, Chakrabarti S, Einsele H, Ljungman P, McDonald GB, Hirsch H: Viral disease prevention after hematopoietic cell transplantation. Bone Marrow Transplant 2009;44:471-482.
Ljungman P, de la Camara R, Cordonnier C, Einsele H, Engelhard D, Reusser P, Styczynski J, Ward K: Management of CMV, HHV-6, HHV-7 and Kaposisarcoma herpesvirus (HHV-8) infections in patients with hematological malignancies and after SCT. Bone Marrow Transplant 2008;42:227-240.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 375
Liczba cytowań: 0