OCENA WPŁYWU WKŁADEK TERMOPLASTYCZNYCH NA STABILNOŚĆ CIAŁA U PACJENTÓW Z DYSFUNKCJAMI STOPY – BADANIA WSTĘPNE

Abstrakt

W dzisiejszych czasach można zaobserwować tendencję do obniżania się wydolności narządu ruchu. Aktualnie wśród większości populacji dominuje siedzący tryb życia. Kończyny dolne pozbawione są systematycznego treningu lokomocyjnego i jest to jedna z głównych przyczyn obniżenia wydolności funkcjonalnej stóp. Siedzący tryb życia prowadzi coraz częściej do niewydolności mięśniowowięzadłowej, która niejednokrotnie przyczynia się do powstawania dysfunkcji stóp.

Celem pracy była ocena wpływu zastosowanej wkładki termoplastycznej na poprawę stabilności ciała u pacjentów z dysfunkcjami stopy. Badaniami objęliśmy 20 osób z dysfunkcjami stopy lub obu stóp, kwalifikujących się do zastosowania modelowanej wkładki termoplastycznej w celu korekcji zaburzeń równowagi mięśniowo-szkieletowej stóp. Wśród badanych najczęstszymi wadami stopy były: stopa wydrążona, stopa koślawa, stopa szpotawa, stopa płaska podłużnie i płaska poprzecznie.

Badanie przeprowadziliśmy w Miejskim Ośrodku Rehabilitacji Dzieci i Młodzieży w Toruniu w pierwszym dniu otrzymania przez pacjenta wkładki. Dokonano oceny budowy i funkcji stopy, oraz stabilności stawu skokowego dolnego opartej na badaniu statycznym i dynamicznym na podoskopie. Dokonano pomiaru wysokości i masy ciała. Obliczono wskaźnik masy ciała BMI charakteryzujący proporcje wzrostowo-wagowe. Wykonano badanie długości kończyn dolnych w celu wykrycia ewentualnej asymetrii kończyn, rzutującej na poczucie stabilności ciała. Kolejnym etapem części diagnostycznej było obiektywne badanie ogólnej stabilności ciała przy użyciu elektronicznej platformy Freemana Easy Tech LIBRA®. Na podstawie analizy przeprowadzonych badań sformułowaliśmy następujące wnioski:

1. Zastosowanie wkładek termoplastycznych dostosowanych indywidualnie do dysfunkcji stopy wpływa na ogólną poprawę stabilności ciała u pacjentów we wszystkich grupach wiekowych.

2. Pacjenci w przedziale wiekowym do 21 roku życia uzyskali większą poprawę badanych parametrów niż pacjenci w przedziale wiekowym 22-65 lat.

3. Zastosowanie wkładki termoplastycznej wpłynęło korzystnie na poprawę całkowitej powierzchni wychyleń we wszystkich grupach wiekowych, u pacjentów w wieku 22-65 lat poprawa była o połowę wartości niższa.

4. Po zastosowaniu wkładki czas reakcji dla obu kończyn poprawił się o wartość 0,3s u pacjentów w przedziale wiekowym 11-21 lat, zaś w pozostałych grupach uległ nieznacznemu pogorszeniu.

5. Ocena czasu reakcji wymaga uzupełnienia badań ze względu na zbyt małą grupę osób badanych.

6. Zastosowanie elektronicznej platformy Freemana Easy Tech LIBRA® daje możliwość obiektywizacji powyższych badań.

7. Prawidłowe proporcje wzrostowo-wagowe wpływają korzystnie na uzyskanie większej poprawy oceny końcowej po zastosowaniu wkładek termoplastycznych, gorszy wynik oceny końcowej jest u osób z nadwagą i otyłością.

8. Wielkość wkładki nie ma istotnego wpływu na poprawę wyników oceny końcowej.

9. U ponad połowy pacjentów wynik testu stania na jednej nodze uległ poprawie po zastosowaniu wkładki termoplastycznej.