Leczenie operacyjne torbieli pajęczynówki u chorego z zespołem psychotycznym- opis przypadku i przegląd literatury

Abstrakt

Torbiele pajęczynówki są względnie rzadkimi schorzeniami wewnątrzczaszkowymi. Najczęściej przebiegają one bezobjawowo i nie wymagają leczenia neurochirurgicznego [7, 8]. W przypadku niektórych, zwłaszcza rozległych torbieli występować mogą objawy neurologiczne, co oznaczać może konieczność interwencji operacyjnej. W niniejszej pracy opisano przypadek 32-letniego mężczyzny z rozległą torbielą pajęczynówki środkowego dołu czaszki cierpiącego na schizofrenię paranoidalną z objawami wytwórczymi. Chorego poddano leczeniu operacyjnemu. Drogą kraniotomii pterionalnej wykonano usunięcie ścian torbieli i jej połączenie ze zbiornikami przestrzeni podpajęczynówkowej oraz z komorą boczną. W wykonanym badaniu kontrolnym tomografii komputerowej w 4. dobie po operacji wykazano minimalne zmniejszenie się rozmiarów torbieli. U chorego po zabiegu nie wystąpiły jakiekolwiek objawy wytwórcze, wystąpiły natomiast dyskinezy w postaci zespołu hipokinetyczno- hipertonicznego, przejściowy niewielki niedowład w zakresie lewej kończyny górnej oraz obniżenie nastroju i napędu w postaci zespołu apatyczno-abulicznego. W wyniku dalszego leczenia psychiatrycznego i rehabilitacji objawy te stopniowo ustępowały. W trakcie publikacji niniejszej pracy chory poddawany jest w dalszym ciągu leczeniu psychiatrycznemu. Do chwili publikacji niniejszej pracy nie wystąpiły u chorego objawy wytwórcze.