Zaburzenia neuropsychiatryczne związane z dysfunkcjami immunologicznymi wieku dziecięcego
DOI:
https://doi.org/10.21784/IwP.2023.024Słowa kluczowe
PANS, PANDAS, dziecko, dysfunkcja neurologiczna, psychiatria, pielęgniarstwoAbstrakt
Wstęp. Omawiane jednostki chorobowe są znane jako dziecięce zespoły neuropsychiatryczne, ponieważ opisano, że patogeny zakaźne inne niż paciorkowce są również związane z objawami neuropsychiatrycznymi. Pediatryczne autoimmunologiczne zaburzenie neuropsychiatryczne są związane z zakażeniem paciorkowcami (PANDAS) i pediatryczny zespół neuropsychiatryczny o ostrym początku (PANS).
Cel. Celem pracy była ocena zaburzeń neuropsychiatrycznych związanych z dysfunkcjami immunologicznymi w dzieciństwie.
Przegląd. PANS/PANDAS odnosi się do ostrego i dramatycznego początku zespołu neuropsychiatrycznego u dzieci, w tym OCD i/lub tików. Przypuszcza się, że jest on wynikiem reakcji autoimmunologicznej na jądra zwojów podstawy mózgu, zapoczątkowanej przez infekcję paciorkowcami grupy A. Badania wskazują na reakcje neurozapalne w zwojach podstawy mózgu i powiązanych sieciach.
Wnioski. Ocena strategii leczenia PANS/PANDAS pozostaje wyzwaniem, ponieważ jest to rzadka choroba z kilkoma opublikowanymi badaniami wysokiej jakości. Niewiele wiadomo o jej etiologii, metodach diagnostycznych, sposobach leczenia lub długoterminowych skutkach. Jednakże, ponieważ setki dzieci i rodzin cierpią z powodu wyniszczających skutków choroby, choroby zakaźne powinny być dokładnie oceniane pod kątem PANS/PANDAS, szczególnie w pediatrycznej grupie wiekowej. Nawet w przypadku braku dowodów, na których można oprzeć interwencje, w zakresie zaawansowanej praktyki pielęgniarskiej leży zapewnienie opieki psychoterapeutycznej z empatyczną perspektywą dla dzieci i rodzin borykających się z frustracją, strachem i niepokojem, spowodowanym chorobą.
Bibliografia
McClelland M., Crombez M-M., Crombez C., Wenz C., Lisius M., Mattia A., Marku S. Implications for Advanced Practice Nurses When Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated With Streptococcal Infections (PANDAS) Is Suspected: A Qualitative Study, Journal of Pediatric Health Care. 2015;29. https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2015.03.005.
Taylor S. Early versus late onset obsessive-compulsive disorder: evidence for distinct subtypes. Clinical psychology review. 2011;31(7):1083–1100. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2011.06.007.
Kırık S., Güngör O., & Kırık Y. Importance of Streptococci Infections in Childhood Neuropsychiatric Disorders. Sisli Etfal Hastanesi tip bulteni. 2019;53(4):441–444. https://doi.org/10.14744/SEMB.2017.65487.
Frankovich J., Thienemann M., Sonal Rana, and Kiki Chang. Five Youth with Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome of Differing Etiologies, J Child Adolesc Psychopharmacol. 2015;25(1):31–37. doi: 10.1089/cap.2014.0056.
Swedo S. E., Leckman J. F., Rose, N. R. From research subgroup to clinical syndrome: modifying the PANDAS criteria to describe PANS (pediatric acute-onset neuropsychiatric syndrome). Pediatr Therapeut.2012;2(2):113.
Frick L. R., Rapanelli M., Jindachomthong K., Grant P., Leckman J. F., Swedo S., Williams K., Pittenger C. Differential binding of antibodies in PANDAS patients to cholinergic interneurons in the striatum. Brain, behavior, and immunity. 2018;69:304–311. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2017.12.004.
Blackburn J. S. Tic Disorders and PANDAS. Seminars in pediatric neurology. 2018;25:25–33. https://doi.org/10.1016/j.spen.2017.12.003.
Kumar A., Williams M. T., Chugani H. T. Evaluation of basal ganglia and thalamic inflammation in children with pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection and tourette syndrome: a positron emission tomographic (PET) study using 11C-[R]-PK11195. Journal of child neurology.2015;30(6):749–756. https://doi.org/10.1177/0883073814543303.
Murphy, T. K., Patel P. D., McGuire J. F., Kennel A., Mutch P. J., Parker-Athill E. C., Hanks C. E., Lewin, A. B., Storch E. A., Toufexis M. D., Dadlani G. H., Rodriguez C. A. Characterization of the pediatric acute-onset neuropsychiatric syndrome phenotype. Journal of child and adolescent psychopharmacology.2015;25(1):14–25. https://doi.org/10.1089/cap.2014.0062.
Baytunca MB., Donuk T., Erermiş S. Evaluation of a Neuropsychiatric Disorder: From PANDAS to PANS and CANS. Turkish Journal of Psychiatry. 2016;27(2):143-146.
Mirza HC. PANDAS hipotezi. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi. 2015;45(3):109-116.
Aydın S., Ekrem Savaş A., Akpınar Aslan E., Batmaz S. An adult case suggestive of pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infection (PANDAS) diagnosis. Journal of Clinical Psychiatry.2022;25:434-440.
Villabona F.T., Hernández G., Víctor Mora-Bautista V. M. PANS-PANDAS, case report, Revista Colombiana de Psiquiatría (English ed.). 2022;51:335-340, https://doi.org/10.1016/j.rcpeng.2020.11.013.
Farhood Z., Ong A. A., Discolo C. M. PANDAS: A systematic review of treatment options, International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology.2016;89:149-153. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2016.08.008.
Pobrania
Opublikowane
Jak cytować
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2023 Ş. Gamze Korkmaz, Gülseren Keskin
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Statystyki
Liczba wyświetleń i pobrań: 272
Liczba cytowań: 0