Przejdź do sekcji głównej Przejdź do głównego menu Przejdź do stopki
  • Zarejestruj
  • Zaloguj
  • Język
    • English
    • Język Polski
  • Menu
  • Strona domowa
  • Aktualny numer
  • Archiwum
  • O czasopiśmie
    • O czasopiśmie
    • Przesyłanie tekstów
    • Zespół redakcyjny
    • Polityka prywatności
    • Kontakt
  • Zarejestruj
  • Zaloguj
  • Język:
  • English
  • Język Polski

KOSMOS

Nowa era w leczeniu ostrej białaczki szpikowej: cele molekularne i terapia szyta na miarę
  • Strona domowa
  • /
  • Nowa era w leczeniu ostrej białaczki szpikowej: cele molekularne i terapia szyta na miarę
  1. Strona domowa /
  2. Archiwum /
  3. Tom 75 Nr 1 (349) (2026): Varia /
  4. Artykuły

Nowa era w leczeniu ostrej białaczki szpikowej: cele molekularne i terapia szyta na miarę

Autor

  • Joanna Uszko Pracownia Hematologii Eksperymentalnej, Instytut Zoologii i Badań Biomedycznych, Wydział Biologii, Uniwersytet Jagielloński w Krakowie; Szkoła Doktorska Nauk Ścisłych i Przyrodniczych, Wydział Biologii, Uniwersytet Jagielloński w Krakowie https://orcid.org/0009-0005-2111-209X
  • Małgorzata Opydo Pracownia Hematologii Eksperymentalnej, Instytut Zoologii i Badań Biomedycznych, Wydział Biologii, Uniwersytet Jagielloński w Krakowie https://orcid.org/0000-0002-8744-8451

DOI:

https://doi.org/10.12775/KOSMOS.2026.007

Słowa kluczowe

ostra białaczka szpikowa, terapia celowana, mutacje genetyczne, wenetoklaks, midostauryna

Abstrakt

Ostra białaczka szpikowa (AML) to agresywny nowotwór układu krwiotwórczego, charakteryzujący się znaczną heterogennością klonalną i genetyczną, co wpływa na zróżnicowany przebieg kliniczny tej choroby oraz ograniczoną skuteczność terapii. W ostatnich latach nastąpił ogromny postęp w zrozumieniu podłoża molekularnego AML, czego następstwem jest rozwój nowych strategii jej leczenia. Niniejszy artykuł przedstawia aktualny stan wiedzy dotyczący patogenezy AML, ze szczególnym uwzględnieniem kluczowych mutacji genów zaangażowanych w leukemogenezę, takich jak FLT3, NPM1, IDH1/2, DNMT3A, CEBPA oraz TP53, a także mechanizmów chemiooporności komórek białaczkowych związanych z nadekspresją anty-apoptotycznych białek z rodziny BCL-2. Praca koncentruje się na przeglądzie najnowszych strategii terapeutycznych, ukierunkowanych na cele molekularne charakterystyczne dla AML. Szczególny nacisk położono na mechanizmy działania nowych leków dopuszczonych do stosowania klinicznego w AML, takich jak midostauryna, inhibitory IDH1/2 oraz wenetoklaks, podkreślając rosnącą rolę terapii personalizowanej w poprawie wyników klinicznych pacjentów.

Bibliografia

Ally, F., Chen, X., 2024. Acute Myeloid Leukemia: Diagnosis and Evaluation by Flow Cytometry. Cancers 16(22), 3855. https://doi.org/10.3390/cancers16223855

Ambinder, A.J., Levis, M., 2021. Potential targeting of FLT3 acute myeloid leukemia. Haematologica 106(3), 671–681. https://doi.org/10.3324/haematol.2019.240754

An, Z.Y., Zhang, X.H., 2024. Menin inhibitors for acute myeloid leukemia: latest updates from the 2023 ASH Annual Meeting. Journal of Hematology & Oncology 17(1), 52. https://doi.org/10.1186/s13045-024-01573-2

Andreeff, M., Jiang, S., Zhang, X., Konopleva, M., Estrov, Z., i in., 1999. Expression of Bcl-2-related genes in normal and AML progenitors: changes induced by chemotherapy and retinoic acid. Leukemia 13(11), 1881–1892. https://doi.org/10.1038/sj.leu.2401573

Appelbaum, F.R., Gundacker, H., Head, D.R., Slovak, M.L., Willman, C.L., i in., 2006. Age and acute myeloid leukemia. Blood 107(9), 3481–3485. https://doi.org/10.1182/blood-2005-09-3724

Arwanih, E.Y., Louisa, M., Rinaldi, I., Wanandi, S.I., 2022. Resistance Mechanism of Acute Myeloid Leukemia Cells Against Daunorubicin and Cytarabine: A Literature Review. Cureus 14(12), e33165. https://doi.org/10.7759/cureus.33165

Aubrey, B.J., Strasser, A., Kelly, G.L., 2016. Tumor-suppressor functions of the TP53 pathway. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine 6(5), a026062. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a026062

Choudhary, C., Schwäble, J., Brandts, C., Tickenbrock, L., Sargin, B., i in., 2005. AML-associated FLT3 kinase domain mutations show signal transduction differences compared with FLT3 ITD mutations. Blood 106(1), 265–273. https://doi.org/10.1182/blood-2004-07-2942

Connor, M.P., Barsouk, A., Elghawy, O., Lai, C., 2025. Advancements in targeted therapies for acute myeloid leukemia. Current Opinion in Pharmacology 87, 102604. https://doi.org/10.1016/j.coph.2025.102604

Dali, S.A., Al-Mashdali, A.F., Kalfah, A., Mohamed, S.F., 2025. Menin inhibitors in KMT2A-rearranged and NPM1-mutated acute leukemia: A scoping review of safety and efficacy. Critical Reviews in Oncology/Hematology 213, 104783. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2025.104783

Davis, A.S., Viera, A.J., Mead, M.D., 2014. Leukemia: an overview for primary care. American Family Physician 89(9), 731–738.

De Kouchkovsky, I., Abdul-Hay, M., 2016. Acute myeloid leukemia: a comprehensive review and 2016 update. Blood Cancer Journal 6(7), e441. https://doi.org/10.1038/bcj.2016.50

Ediriwickrema, A., Aleshin, A., Reiter, J.G., Corces, M.R., Köhnke, T., i in., 2020. Single-cell mutational profiling enhances the clinical evaluation of AML MRD. Blood Advances 4(5), 943–952. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2019001181

Eguchi, M., Minami, Y., Kuzume, A., Chi, S., 2020. Mechanisms underlying resistance to FLT3 inhibitors in acute myeloid leukemia. Biomedicines 8(8), 245. https://doi.org/10.3390/biomedicines8080245

Fischer, M.A., Friedlander, S.Y., Arrate, M.P., Chang, H., Gorska, A.E., i in., 2020. Venetoclax response is enhanced by selective inhibitor of nuclear export compounds in hematologic malignancies. Blood Advances 4(3), 586–598. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2019000359

Fleischmann, M., Schnetzke, U., Hochhaus, A., Scholl, S., 2021. Management of Acute Myeloid Leukemia: Current Treatment Options and Future Perspectives. Cancers 13(22), 5722. https://doi.org/10.3390/cancers13225722

Godwin, C.D., Gale, R.P., Walter, R.B., 2017. Gemtuzumab ozogamicin in acute myeloid leukemia. Leukemia 31(9), 1855–1868. https://doi.org/10.1038/leu.2017.187

Haubner, S., Subklewe, M., Sadelain, M., 2025. Honing CAR T cells to tackle acute myeloid leukemia. Blood 145(11), 1113–1125. https://doi.org/10.1182/blood.2024024063

Huang, G., Cai, X., Li, D., 2024. Significance of targeting DNMT3A mutations in AML. Annals of Hematology 104(3), 1399–1414. https://doi.org/10.1007/s00277-024-05885-8

Kale, J., Osterlund, E.J., Andrews, D.W., 2018. BCL-2 family proteins: changing partners in the dance towards death. Cell Death & Differentiation 25(1), 65–80. https://doi.org/10.1038/cdd.2017.186

Kayser, S., Levis, M.J., 2017. Advances in targeted therapy for acute myeloid leukaemia. British Journal of Haematology 180(4), 484–500. https://doi.org/10.1111/bjh.15032

Kelly, L.M., Gilliland, D.G., 2002. Genetics of myeloid leukemias. Annual Review of Genomics and Human Genetics 3, 179–198. https://doi.org/10.1146/annurev.genom.3.032802.115046

Khurana, A., Shafer, D.A., 2019. MDM2 antagonists as a novel treatment option for acute myeloid leukemia: perspectives on the therapeutic potential of idasanutlin (RG7388). OncoTargets and Therapy 12, 2903–2910. https://doi.org/10.2147/OTT.S172315

Lagunas-Rangel, F.A., Chávez-Valencia, V., Gómez-Guijosa, M.Á., Cortes-Penagos, C., 2017. Acute Myeloid Leukemia—Genetic Alterations and Their Clinical Prognosis. International Journal of Hematology-Oncology and Stem Cell Research 11(4), 328–339.

Lee, D., Koo, B., Kim, S., Lee, J., Park, J., i in., 2025. Increased local DNA methylation disorder in AMLs with DNMT3A-destabilizing variants and its clinical implication. Nature Communications 16, 560. https://doi.org/10.1038/s41467-024-55691-z

Leksykon Chorób, 2025. Ostra białaczka szpikowa – Diagnostyka i diagnoza. https://leksykon.com.pl/leksykon-chorob/ostra-bialaczka-szpikowa-2/diagnostyka-i-diagnoza/

Levis, M., 2017. Midostaurin approved for FLT3-mutated AML. Blood 129(26), 3403–3406. https://doi.org/10.1182/blood-2017-05-782292

Lin, M., Chen, B., 2018. Advances in the drug therapies of acute myeloid leukemia (except acute promyelocytic leukemia). Drug Design, Development and Therapy 12, 1009–1017. https://doi.org/10.2147/DDDT.S161199

Liu, J., Chen, Y., Yu, L., Yang, L., 2022. Mechanisms of Venetoclax Resistance and Solutions. Frontiers in Oncology 12, 1005659. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.1005659

Liss, A., Ooi, C.H., Zjablovskaja, P., Benoukraf, T., Radomska, H.S., i in., 2014. The gene signature in CCAAT-enhancer-binding protein α dysfunctional acute myeloid leukemia predicts responsiveness to histone deacetylase inhibitors. Haematologica 99(4), 697–705. https://doi.org/10.3324/haematol.2013.093278

Maslah, N., Salomao, N., Drevon, L., Verger, E., Partouche, N., i in., 2020. Synergistic effects of PRIMA-1Met (APR-246) and 5-azacitidine in TP53-mutated myelodysplastic syndromes and acute myeloid leukemia. Haematologica 105(6), 1539–1551. https://doi.org/10.3324/haematol.2019.218453

Meshinchi, S., Appelbaum, F.R., 2009. Structural and functional alterations of FLT3 in acute myeloid leukemia. Clinical Cancer Research 15(13), 4263–4269. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-08-1123

Meyer, S.C., Levine, R.L., 2014. Translational implications of somatic genomics in acute myeloid leukaemia. The Lancet Oncology 15(9), e382–e394. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(14)70008-7

Mihalyova, J., Jelinek, T., Growkova, K., Hrdinka, M., Simicek, M., i in., 2018. Venetoclax: A new wave in hematooncology. Experimental Hematology 61, 10–25. https://doi.org/10.1016/j.exphem.2018.02.002

Morita, K., Wang, F., Jahn, K., Hu, T., Tanaka, T., i in., 2020. Clonal evolution of acute myeloid leukemia revealed by high-throughput single-cell genomics. Nature Communications 11(1), 5327. https://doi.org/10.1038/s41467-020-19119-8

Moshe, Y., Levi, M., Gat, R., Fridberg, G., Grossberger, O., i in., 2025. Treatment of acute myeloid leukemia patients over the age of 80 with venetoclax and azacitidine. Blood 146(Supplement 1), 3409–3409. https://doi.org/10.1182/blood-2025-3409

Muhammad, N., Mao, Q., Xia, H., 2017. CAR T-cells for cancer therapy. Biotechnology & Genetic Engineering Reviews 33(2), 190–226. https://doi.org/10.1080/02648725.2018.1430465

Nerlov, C., 2004. C/EBPα mutations in acute myeloid leukaemias. Nature Reviews Cancer 4, 394–400. https://doi.org/10.1038/nrc1363

Nemkov, T., D’Alessandro, A., Reisz, J.A., 2019. Metabolic underpinnings of leukemia pathology and treatment. Cancer Reports 2(2), e1139. https://doi.org/10.1002/cnr2.1139

Ni, H., Shi, Y., Wang, M., Ji, C., 2025. Analysis of global, regional, and national burden and attributable risk factors of acute lymphoblastic leukemia and acute myeloid leukemia from 1990 to 2021. PLoS One 20(9), e0330479. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0330479

Prochazka, K.T., Pregartner, G., Rücker, F.G., Heitzer, E., Pabst, G., i in., 2019. Clinical implications of subclonal TP53 mutations in acute myeloid leukemia. Haematologica 104(3), 516–523. https://doi.org/10.3324/haematol.2018.205013

Rahmé, R., Braun, T., Manfredi, J.J., Fenaux, P., 2023. TP53 Alterations in Myelodysplastic Syndromes and Acute Myeloid Leukemia. Biomedicines 11(4), 1152. https://doi.org/10.3390/biomedicines11041152

Romer-Seibert, J.S., Meyer, S.E., 2021. Genetic heterogeneity and clonal evolution in acute myeloid leukemia. Current Opinion in Hematology 28(1), 64–70. https://doi.org/10.1097/MOH.0000000000000626

Russler-Germain, D.A., Spencer, D.H., Young, M.A., Lamprecht, T.L., Miller, C.A., i in., 2014. The R882H DNMT3A mutation associated with AML dominantly inhibits wild-type DNMT3A by blocking its ability to form active tetramers. Cancer Cell 25(4), 442–454. https://doi.org/10.1016/j.ccr.2014.02.010

Rücker, F.G., Schlenk, R.F., Bullinger, L., Kayser, S., Teleanu, V., i in., 2012. TP53 alterations in acute myeloid leukemia with complex karyotype correlate with specific copy number alterations, monosomal karyotype, and dismal outcome. Blood 119(9), 2114–2121. https://doi.org/10.1182/blood-2011-08-375758

Sallman, D.A., DeZern, A.E., Garcia-Manero, G., Steensma, D.P., Roboz, G.J., i in., 2021. Eprenetapopt (APR-246) and azacitidine in TP53-mutant myelodysplastic syndromes. Journal of Clinical Oncology 39, 1584–1594. https://doi.org/10.1200/JCO.20.02341

Schlegelberger, B., Mecucci, C., Wlodarski, M., 2021. Review of guidelines for the identification and clinical care of patients with genetic predisposition for hematological malignancies. Familial Cancer 20(4), 295–303. https://doi.org/10.1007/s10689-021-00263-z

Schlenk, R.F., Döhner, H., 2013. Genomic applications in the clinic: use in treatment paradigm of acute myeloid leukemia. Hematology American Society of Hematology Education Program 2013, 324–330. https://doi.org/10.1182/asheducation-2013.1.324

Sharma, N., Liesveld, J.L., 2023. NPM1 Mutations in AML—The Landscape in 2023. Cancers 15(4), 1177. https://doi.org/10.3390/cancers15041177

Shin, D.-Y., 2023. TP53 Mutation in Acute Myeloid Leukemia: An Old Foe Revisited. Cancers 15, 4816. https://doi.org/10.3390/cancers15194816

Stomper, J., Rotondo, J.C., Greve, G., Lübbert, M., 2021. Hypomethylating agents (HMA) for the treatment of acute myeloid leukemia and myelodysplastic syndromes: mechanisms of resistance and novel HMA-based therapies. Leukemia 35(7), 1873–1889. https://doi.org/10.1038/s41375-021-01218-0

Stone, R.M., Manley, P.W., Larson, R.A., Capdeville, R., 2018. Midostaurin: its odyssey from discovery to approval for treating acute myeloid leukemia and advanced systemic mastocytosis. Blood Advances 2(4), 444–453. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2017011080

Su, L., Shi, Y.Y., Liu, Z.Y., Gao, S.J., 2022. Acute Myeloid Leukemia With CEBPA Mutations: Current Progress and Future Directions. Frontiers in Oncology 12, 806137. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.806137

Swaminathan, M., Cortes, J.E., 2023. Update on the role of gemtuzumab-ozogamicin in the treatment of acute myeloid leukemia. Therapeutic Advances in Hematology 14, 20406207231154708.https://doi.org/10.1177/20406207231154708

Takahashi, S., 2011. Current findings for recurring mutations in acute myeloid leukemia. Journal of Hematology & Oncology 4, 36. https://doi.org/10.1186/1756-8722-4-36

Tamamyan, G., Kadia, T., Ravandi, F., Borthakur, G., Cortes, J., i in., 2017. Frontline treatment of acute myeloid leukemia in adults. Critical Reviews in Oncology/Hematology 110, 20–34. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2016.12.004

Vives, S., Quintela, D., Morgades, M., Cano-Ferri, I., Serrano, A., i in., 2024. Salvage therapy with second-generation inhibitors for FLT3 mutated acute myeloid leukemia: A real-world study by the CETLAM and PETHEMA Groups. Cancers 16(23), 4028. https://doi.org/10.3390/cancers16234028

Wang, E.S., Smith, B.D., Patel, S.A., Garcia-Manero, G., Stevens, L., i in., 2025. Ziftomenib in relapsed or refractory NPM1-mutated AML. Journal of Clinical Oncology 43, 3381–3390. https://doi.org/10.1200/JCO-25-01694

Wei, Y., Cao, Y., Sun, R., Cheng, L., Xiong, X., i in., 2020. Targeting Bcl-2 proteins in acute myeloid leukemia. Frontiers in Oncology 10, 584974. https://doi.org/10.3389/fonc.2020.584974

WHO, 2025a. Cancer – fact sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer

WHO, 2025b. Leukaemia – fact sheet (GLOBOCAN). https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/cancers/36-leukaemia-fact-sheet.pdf

WHO, 2025c. Poland – fact sheet (GLOBOCAN). https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/populations/616-poland-fact-sheet.pdf

Wojciechowska, U., Didkowska, J., Barańska, K., Miklewska, M., Michałek, I., i in., 2024. Nowotwory złośliwe w Polsce w 2022 roku. https://onkologia.org.pl/sites/default/files/publications/2025-02/Nowotwory_2022.pdf

Zhuang, X., Pei, H.Z., Li, T., Huang, J., Guo, Y., Zhao, Y., i in., 2022. The Molecular Mechanisms of Resistance to IDH Inhibitors in Acute Myeloid Leukemia. Frontiers in Oncology 12, 931462. https://doi.org/10.3389/fonc.2022.931462

KOSMOS

Pobrania

  • PDF

Opublikowane

2026-03-30

Numer

Tom 75 Nr 1 (349) (2026): Varia

Dział

Artykuły

Licencja

Prawa autorskie (c) 2026 KOSMOS

Creative Commons License

Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0 Międzynarodowe.

Statystyki

Liczba wyświetleń i pobrań: 3
Liczba cytowań: 0

W górę

Akademicka Platforma Czasopism

Najlepsze czasopisma naukowe i akademickie w jednym miejscu

apcz.umk.pl

Partnerzy platformy czasopism

  • Akademia Ignatianum w Krakowie
  • Akademickie Towarzystwo Andragogiczne
  • Fundacja Copernicus na rzecz Rozwoju Badań Naukowych
  • Instytut Historii im. Tadeusza Manteuffla Polskiej Akademii Nauk
  • Instytut Kultur Śródziemnomorskich i Orientalnych PAN
  • Instytut Tomistyczny
  • Karmelitański Instytut Duchowości w Krakowie
  • Ministerstwo Kultury i Dziedzictwa Narodowego
  • Państwowa Akademia Nauk Stosowanych w Krośnie
  • Państwowa Akademia Nauk Stosowanych we Włocławku
  • Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa im. Stanisława Pigonia w Krośnie
  • Polska Fundacja Przemysłu Kosmicznego
  • Polskie Towarzystwo Ekonomiczne
  • Polskie Towarzystwo Ludoznawcze
  • Towarzystwo Miłośników Torunia
  • Towarzystwo Naukowe w Toruniu
  • Uniwersytet im. Adama Mickiewicza w Poznaniu
  • Uniwersytet Komisji Edukacji Narodowej w Krakowie
  • Uniwersytet Mikołaja Kopernika
  • Uniwersytet w Białymstoku
  • Uniwersytet Warszawski
  • Wojewódzka Biblioteka Publiczna - Książnica Kopernikańska
  • Wyższe Seminarium Duchowne w Pelplinie / Wydawnictwo Diecezjalne „Bernardinum" w Pelplinie

© 2021- Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu Deklaracja dostępności Sklep wydawnictwa